ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА | ||||
| ||||
СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА | ||||
ОКПО 74847002; ОКОГУ 23900; ОГРН 1047839034484; ИНН/КПП 7840016760/784001001 | ||||
ул.Зодчего Росси, д.1-3 Санкт-Петербург, 191023 | Тел. (812) 576-15-00, 576-15-12, | |||
Номер дела | ||||
Акт осмотра N ________ (при продлении разрешения на строительство) | |||||||||||||||||
Санкт-Петербург | " | " | 20 | г. | |||||||||||||
Мною | |||||||||||||||||
(должность, ФИО должностного лица Службы государственного строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга, осуществляющего осмотр) | |||||||||||||||||
в присутствии | |||||||||||||||||
(должности, ФИО присутствующих представителей застройщика или технического заказчика, либо лица, осуществляющего строительство, иных лиц, при наличии) | |||||||||||||||||
проведен осмотр и составлен настоящий акт об осмотре объекта капитального строительства: | |||||||||||||||||
(наименование объекта капитального строительства) | |||||||||||||||||
расположенного по адресу: | |||||||||||||||||
(указать строительный адрес объекта капитального строительства) | |||||||||||||||||
В результате осмотра установлено следующее: | |||||||||||||||||
1. Сведения о застройщике | |||||||||||||||||
(полное наименование, ИНН/КПП, ОГРН, адрес места нахождения, телефон, Ф.И.О. | |||||||||||||||||
руководителя, адрес электронной почты) | |||||||||||||||||
2. Общие сведения по объекту: | |||||||||||||||||
1) Вид работ | |||||||||||||||||
(строительство/реконструкция - нужное указать) | |||||||||||||||||
2) Этажность, общая высота, площадь (общая), и т.д. | |||||||||||||||||
3) Описание конструкций с указанием материала | |||||||||||||||||
(фундамент, стены, перекрытия, кровля и др.) | |||||||||||||||||
3. Сведения о градостроительном плане земельного участка | |||||||||||||||||
(указать реквизиты утвержденного градостроительного плана) | |||||||||||||||||
4. Сведения о выданном(-ых) разрешении(-ях) на строительство | |||||||||||||||||
(указать реквизиты выданного разрешения на строительство) | |||||||||||||||||
5. Сведения об утвержденной проектной документации | |||||||||||||||||
(шифр, разработчик) | |||||||||||||||||
6. Прочее | |||||||||||||||||
7. Выводы: | |||||||||||||||||
(указать информацию о начале строительных работ после выдачи продляемого разрешения на строительство) | |||||||||||||||||
8. Приложения к настоящему акту: | |||||||||||||||||
Материалы фотофиксации, оформленные в ходе осмотра (материалы фотофиксации указываются с привязкой к градостроительному плану земельного участка, к зданию или части здания, этажности, | |||||||||||||||||
осям и т.д.) | |||||||||||||||||
9. Подпись: | |||||||||||||||||
Осмотр объекта производил(а): | |||||||||||||||||
/ | / | ||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (фамилия, инициалы) |