Форма N 3
Сведения о заболеваемости гриппом в Московской области
Наименование муниципальных образований | Периодичность представления сведений о количестве | Всего | Число случаев пневмонией у бере- | Распределение заболевших пневмонией по возрастам | Госпитализированные | Тяжелые формы | Число случаев, закончившихся летальным исходом | |||||||
случаев пневмонией | менных | Дети до 18 лет | 18 лет и старше | Бере- | Дети | Взрослые | Бере- | Дети | Взрослые | Бере- | Дети | Взрослые | ||
Ежедневно на отчетную дату | ||||||||||||||
Нарастающий итог |
Ответственный исполнитель (ФИО, должность, подпись) __________ (тел. _________)