Форма N 2
Сведения о заболеваемости ОРВИ в Московской области
Наименование муниципальных образований | Периодичность представления сведений о | Всего | Число случаев ОРВИ у | Распределение заболевших ОРВИ по возрастам | Госпитализированные | Тяжелые формы | Число случаев, закончившихся летальным исходом | |||||||
количестве случаев ОРВИ | бере- | Дети до 18 лет | 18 лет и старше | Бере- | Дети | Взрослые | Бере- | Дети | Взрослые | Бере- | Дети | Взрослые | ||
Ежедневно на отчетную дату | ||||||||||||||
Нарастающий итог | ||||||||||||||
Ответственный исполнитель (ФИО, должность, подпись) __________ (тел. _________)