Недействующий

О реализации постановления Администрации Алтайского края от 11.03.2013 N 109 "Об осуществлении выплат стимулирующего характера отдельным категориям медицинских работников" (с изменениями на 31 января 2018 года)



Утверждена
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 3 ноября 2017 г. N 468


                               ФОРМА ЗАЯВКИ

 на целевую субсидию из средств краевого бюджета на выплаты стимулирующего

           характера отдельным категориям медицинских работников

                    на ______________________ 20____ г.

                                  (месяц)

          _______________________________________________________

                  (наименование медицинской организации)

N п/п

Категории работников

Численность мед. раб., имеющих право на стимулирующие выплаты, чел.

Кол-во занятых должностей, ставка

Нормативный объем медицинской помощи

Размер выплаты стимулирующего характера на единицу объема медицинской помощи, руб.

Сумма средств на выплаты стимулирующего характера, руб. (гр. 5 x гр. 6)

Сумма средств на оплату отпускных, руб.

Итого, руб. (гр. 7 + гр. 8) (211)

Начисления на выплаты по оплате труда, руб. (гр. 9 x 0,302) (213)

Сумма средств неиспользованных в предыдущем месяце, руб.

Итого сумма заявки с учетом не использованных средств в предыдущем месяце, руб.

Выплаты, руб. (211)

Начисления на выплаты, руб. (213)

Всего, руб. (гр. 11 + гр. 12) <*>

Выплаты, руб. (211) (гр. 9 - гр. 11)

Начисления на выплаты, руб. (213) (гр. 10 - гр. 12)

Всего, руб. (гр. 14 + гр. 15)

1.

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

1.

Врач-фтизиатр

0,00

0,00

0,00

X

X

X

X

X

X

2.

Врач-психиатр

0,00

0,00

0,00

X

X

X

X

X

X

3.

Врач - психиатр-нарколог

0,00

0,00

0,00

X

X

X

X

X

X

4.

И др.

0,00

0,00

0,00

X

X

X

X

X

X

5.

Итого по врачам

0

0

X

X

0,00

0,00

0,00

0.00

0,00

0,00

0.00

0,00

6.

Медсестра врача-фтизиатра

X

X

0,00

0,00

X

X

X

X

X

X

7.

Медсестра врача-психиатра

X

X

0,00

0,00

X

X

X

X

X

X

8.

И др.

X

X

0,00

0,00

X

X

X

X

X

X

9.

Итого по среднему мед. персоналу

0

0

X

X

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

10.

Специалисты с высшим профессиональным (немедицинским) образованием

0,00

0,00

X

X

X

X

X

X

11.

Всего

0

0

X

X

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00


Главный врач       _____________________     ______________________________

                       (подпись)                        (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер  _____________________     ______________________________

                       (подпись)                        (Ф.И.О.)

МП

____________________________________

(Ф.И.О. и номер телефона исполнителя)

Суммы указываются с точностью два знака после запятой;

Данные гр. 3 должны соответствовать федеральному регистру;

Заявка предоставляется даже в том случае, если финансирование не требуется;

В гр. 2 указываются все категории работников, которым предусмотрены выплаты

стимулирующего характера.


________________


* Сумма средств неиспользованных в предыдущем месяце всего, должна соответствовать остатку средств на лицевом счете и столбцу N 19 отчета.