Статус документа
Статус документа

СП 68.13330.2017 Приемка в эксплуатацию законченных строительством объектов. Основные положения. Актуализированная редакция СНиП 3.01.04-87 (с Изменением N 1)

Приложение А
(обязательное)

     
Форма Заявления
о соответствии законченного строительством объекта требованиям технических регламентов и проектной документации

     
ЗАЯВЛЕНИЕ
О СООТВЕТСТВИИ ЗАКОНЧЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВОМ ОБЪЕКТА
ТРЕБОВАНИЯМ ТЕХНИЧЕСКИХ РЕГЛАМЕНТОВ И ПРОЕКТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

"

"

20

г.

место составления

наименование подрядной организации, лица, осуществляющего строительство,

номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

почтовые реквизиты, телефон/факс

в лице

должность, инициалы, фамилия

подтверждает, что объект капитального строительства

наименование объекта капитального строительства,

основные характеристики

объекта капитального строительства

расположенный по адресу:

почтовый или строительный

имеющего:

разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт

номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия

заключение экспертизы проектной документации

номер и дата выдачи, кем выдано

построенного в сроки:

начало строительства, реконструкции

дата начала работ

окончание строительства, реконструкции

дата окончания работ

СООТВЕТСТВУЕТ требованиям технических регламентов и проектной документации

должность

подпись

расшифровка подписи

М.П.