Угловой штамп | Военному комиссару (руководителю) | ||
организации | |||
(образовательной организации) | |||
(наименование военного комиссариата, органа местного самоуправления) |
Сведения | |||||
(наименование организации) | |||||
Адрес организации: | |||||
Ответственный за ВУР: | |||||
(должность) | (телефон) | (инициал имени, фамилия) |
NN пп | Фамилия, имя, отчество | Вои- | Кате- | Состав (про- | Полное кодовое обоз- | Кате- | Состоит на воинском учете; общий (номер команды, партии), спец. учет | Дата и место рож- | Обра- | Место житель- | Семей- | Струк- |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Руководитель организации (образовательной организации) | ||||
(должность) | (подпись) | (инициал имени, фамилия) |