Формат 145х210 мм
КОРЕШОК РАСПИСКИ N___ | РАСПИСКА N___ | КОРЕШОК РАСПИСКИ N___ | РАСПИСКА N___ | ||||||||
в приеме | Дана | в приеме | Дана | ||||||||
Л | Л | ||||||||||
(наименование документа) | И | (фамилия, имя и | (наименование документа) | И | (фамилия, имя и | ||||||
Н | Н | ||||||||||
(воинского учета) | И | отчество) | (воинского учета) | И | отчество) | ||||||
Я | Я | ||||||||||
1. | года рождения | 1. | года рождения | ||||||||
(фамилия, имя | (фамилия, имя | ||||||||||
Воинское звание | О | Воинское звание | |||||||||
и отчество) | О | и отчество) | Т | ||||||||
Т | N ВУС в том, что | Р | N ВУС в том, что | ||||||||
2. Год рождения | Р | принадлежащий ему (ей) | 2. Год рождения | Е | принадлежащий ему (ей) | ||||||
3. Воинское звание | Е | 3. Воинское звание | З | ||||||||
4. N ВУС | З | (наименование документа | 4. N ВУС | А | (наименование документа | ||||||
5. Для какой цели принят документ | А | 5. Для какой цели принят документ | |||||||||
воинского учета серии | воинского учета) | воинского учета серии | воинского учета) | ||||||||
серии N | серии N | ||||||||||
принят для | принят для | ||||||||||
(указать, для какой | (указать, для какой | ||||||||||
Подпись | Подпись | ||||||||||
цели и наименование органа или | цели и наименование органа или | ||||||||||
(фамилия и должность | (фамилия и должность | ||||||||||
должностного лица, принявшего | должностного лица, принявшего | ||||||||||
принявшего документ | принявшего документ | ||||||||||
документ воинского учета) | документ воинского учета) | ||||||||||
воинского учета) | воинского учета) | ||||||||||
Расписка действительна по | Расписка действительна по | ||||||||||
Расписка гражданина в получении | " " 20 г. | Расписка гражданина в получении | " " 20 г. | ||||||||
документа воинского учета | Подпись | документа воинского учета | Подпись | ||||||||
" " 20 г. | (фамилия и должность) | " " 20 г. | (фамилия и должность) | ||||||||
принявшего документ | принявшего документ | ||||||||||
воинского учета) | воинского учета) | ||||||||||
М.П. | М.П. | ||||||||||
" " 20 г. | " " 20 г. |