Об отдельных вопросах медицинского обеспечения и санаторно-курортного лечения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также членов их семей и лиц, находящихся на их иждивении, в медицинских организациях системы Министерства внутренних дел Российской Федерации

"

"

20

г.

N

(наименование санаторно-отборочной комиссии)

На заседании санаторно-отборочной комиссии присутствовали:

________________

Далее - "СОК".

председатель СОК:

(должность, специальное звание, фамилия и инициалы)

заместитель председателя СОК:

(должность, специальное звание, фамилия и инициалы)

члены СОК:

(должность, специальное звание, фамилия и инициалы)

секретарь СОК:

(должность, специальное звание, фамилия и инициалы)

Повестка дня: рассмотрение поступивших в СОК рапортов (заявлений) на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные организации Росгвардии (санаторно-курортные организации МВД России):

N п/п

Наименование санаторно-курортной организации

Поступило рапортов (заявлений)

Выделено санаторно-курортных путевок

Примечание

Всего:

Принято решение о предоставлении или об отказе в предоставлении (с указанием причины) санаторно-курортных путевок:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) заявителя

Категория (сотрудник, член семьи, лицо, находя-
щееся (находив-
шееся) на иждивении)

Адрес места житель-
ства, контакт-
ный телефон

Диагноз (код по Между-
народной статис-
тической класси-
фикации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пере-
смотра)

Наиме-
нование сана-
торно-
курортной органи-
зации

Номер путев-
ки

Сроки лече-
ния

Принятое решение

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Проголосовали: за

 чел., против

 чел., воздержались

 чел.

Председатель СОК

(специальное звание)

 (подпись)

(фамилия и инициалы)

Заместитель председателя СОК

(специальное звание)

(подпись)

(фамилия и инициалы)

Члены СОК:

(специальное звание)

(подпись)

(фамилия и инициалы)

(специальное звание)

(подпись)

(фамилия и инициалы)

(специальное звание)

(подпись)

(фамилия и инициалы)