Действующий

Об отдельных вопросах медицинского обеспечения и санаторно-курортного лечения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также членов их семей и лиц, находящихся на их иждивении, в медицинских организациях системы Министерства внутренних дел Российской Федерации

          Приложение N 6
к Инструкции об особенностях
организации оказания медицинской
помощи, в том числе
при санаторно-курортном лечении,
сотрудникам органов внутренних дел
Российской Федерации, гражданам
Российской Федерации, уволенным
со службы в органах внутренних дел
Российской Федерации, гражданам
Российской Федерации, уволенным
со службы в органах по контролю
за оборотом наркотических средств
и психотропных веществ, членам их семей
и лицам, находящимся на их иждивении,
в медицинских организациях системы
Министерства внутренних дел
Российской Федерации

     

(рекомендуемый образец)

     

ЖУРНАЛ УЧЕТА ЛИЦ, ПРИКРЕПЛЕННЫХ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ


N п/п

Дата прикреп-
ления

Фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии)

Дата рож-
дения

Место служ-
бы

Место жи-
тельст-
ва

Осно-
вания для прикреп-
ления

Номер оформ-
ленной амбула-
торной карты

Номер пропуска, выдан-
ного поликли-
никой

Подпись лица, прикреп-
ленного на меди-
цинское обеспе-
чение (полу-
чившего пропуск)

Дата откреп-
ления от поликли-
ники

Осно-
вания откреп-
ления от поликли-
ники

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

________________

Статья 2 Закона Российской Федерации от 25 июня 1993 г. N 5242-I "О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 32, ст.1227; Собрание законодательства Российской Федерации 2013, N 51, ст.6696; 2015, N 48, ст.6724; 2016, N 23, ст.3276).