Об отдельных вопросах медицинского обеспечения и санаторно-курортного лечения сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, а также членов их семей и лиц, находящихся на их иждивении, в медицинских организациях системы Министерства внутренних дел Российской Федерации
Приложение N 4
к Инструкции об особенностях
организации оказания медицинской
помощи, в том числе
при санаторно-курортном лечении,
сотрудникам органов внутренних дел
Российской Федерации, гражданам
Российской Федерации, уволенным
со службы в органах внутренних дел
Российской Федерации, гражданам
Российской Федерации, уволенным
со службы в органах по контролю
за оборотом наркотических средств
и психотропных веществ, членам их семей
и лицам, находящимся на их иждивении,
в медицинских организациях системы
Министерства внутренних дел
Российской Федерации
(рекомендуемый образец)
Угловой штамп пенсионного |
СПРАВКА
Выдана | |||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) гражданина Российской Федерации, уволенного со службы в органах внутренних дел Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||
1. Число, месяц и год рождения: | " | " | г. | ||||||||||||||||||||||||||
2. Специальное звание: | |||||||||||||||||||||||||||||
3. Дата увольнения: | " | " | г. | ||||||||||||||||||||||||||
4. Основания увольнения: | |||||||||||||||||||||||||||||
(указывается в соответствии с выпиской из приказа руководителя (начальника) подразделения МВД России (начальника подразделения органов наркоконтроля) | |||||||||||||||||||||||||||||
5. Стаж службы в органах внутренних дел (в органах наркоконтроля) | |||||||||||||||||||||||||||||
лет | месяцев | дней. | |||||||||||||||||||||||||||
6. Стаж службы в органах внутренних дел (в органах наркоконтроля) в льготном исчислении: | |||||||||||||||||||||||||||||
лет | месяцев | дней. | |||||||||||||||||||||||||||
7. Общий трудовой стаж на пенсию: | лет | месяцев | дней. | ||||||||||||||||||||||||||
8. Право на льготы: | |||||||||||||||||||||||||||||
(указываются наименование, серия и номер документа, подтверждающего право на льготу) | |||||||||||||||||||||||||||||
9. Инвалидность: | |||||||||||||||||||||||||||||
(указывается номер справки, подтверждающей факт установления инвалидности, дата освидетельствования, группа инвалидности, причина инвалидности) | |||||||||||||||||||||||||||||
Справка выдана для прикрепления на медицинское обеспечение | |||||||||||||||||||||||||||||
к | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование медицинской организации МВД России) | |||||||||||||||||||||||||||||
(для получения путевки в медицинскую организацию МВД России, осуществляющую санаторно-курортное лечение) | |||||||||||||||||||||||||||||
(нужное подчеркнуть) | |||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель (начальник) пенсионного органа МВД России по месту пенсионного обеспечения | |||||||||||||||||||||||||||||
(специальное звание) | (подпись) | (фамилия и инициалы имени и отчества | |||||||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||||||
________________
| |||||||||||||||||||||||||||||