(рекомендуемый образец)
Угловой штамп органа |
СПРАВКА
Выдана | ||||||||||
(фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации) | ||||||||||
1. Специальное звание: | ||||||||||
2. Число, месяц и год рождения: | " | " | г. | |||||||
3. Контракт о прохождении службы в органах внутренних дел: | ||||||||||
Дата действия контракта (число, месяц, год) | Место прохождения службы (подразделение, | |
Дата заключения контракта | Дата окончания срока действия контракта | организация, учреждение, населенный пункт), занимаемая должность |
4. Право на льготы: | |||||||||
(указываются серия и номер документа, подтверждающего право на льготу) | |||||||||
5. В личном деле или иных учетно-послужных документах | |||||||||
значатся члены семьи: | |||||||||
(фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии) сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации) | |||||||||
Супруга (супруг) | |||||||||
(фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии), дата рождения) | |||||||||
Дети | |||||||||
(фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии), дата рождения) | |||||||||
6. Лица, находящиеся на иждивении | |||||||||
(фамилия, имя, отчество (полностью, отчество - при наличии), дата рождения) | |||||||||
(указывается решение суда об установлении факта нахождения на иждивении) | |||||||||
Справка выдана для прикрепления на медицинское обеспечение к | |||||||||
(наименование медицинской организации системы МВД России) | |||||||||
(для получения путевки в медицинскую организацию системы МВД России, осуществляющую санаторно-курортное лечение) | |||||||||
(нужное подчеркнуть) | |||||||||
Руководитель (начальник) подразделения по работе с личным составом | |||||||||
(специальное звание) | (подпись) | (фамилия и инициалы имени и отчества | |||||||
М.П. | |||||||||