Об утверждении Порядка приема и вручения внутренних регистрируемых почтовых отправлений (фактически утратил силу)

Список N

внутренних почтовых отправлений от

ф.103-ДМ

(дата)

Вид РПО: пакет ДМ

Категория РПО: обыкновенный

Тип отправления ДМ

Способ оплаты:

безналичный расчет

Способ пересылки: наземный

Отправитель:

ИНН:

КПП:

Наименование и индекс места приема:

Всего листов:

Лист N

N п/п

Адрес назна-
чения пакета ДМ

ШПИ (штри-
ховой иденти-
фика-
тор пакета ДМ)

Начало диапа-
зона ШК отпра-
влений ДМ

Окон-
чание диапа-
зона ШК отпра-
влений ДМ

Коли-
чество отпра-
влений в пакете ДМ, экз.

Вес одного отпра-
вле-
ния ДМ, г

Стои-
мость одного отпра-
вления ДМ без НДС, руб.

Стои-
мость одного отпра-
вления ДМ с НДС, руб.

Сумма платы за допол-
ните-
льные услуги без НДС, руб.

Сумма платы за допол-
ните-
льные услуги с НДС, руб.

Вес пакета ДМ, г

Сумма платы за пере-
сылку пакета ДМ без НДС, руб.

Сумма платы за пере-
сылку пакета ДМ с НДС, руб.

Общее количество пакетов ДМ

(цифрами и прописью)

Общее количество отправлений ДМ

(цифрами и прописью)

Общая сумма платы за пересылку всех пакетов ДМ с НДС

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за пересылку всех пакетов ДМ без НДС

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС

(сумма цифрами и прописью)

Всего листов:

Лист N

Дополнительные услуги:

Общая сумма платы за дополнительные услуги с НДС

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за дополнительные услуги без НДС

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС

(сумма цифрами и прописью)

Всего к оплате:

Общая сумма платы за пересылку пакета ДМ (с учетом дополнительных услуг) с НДС

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за пересылку пакета ДМ (с учетом дополнительных услуг) без НДС

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС

(сумма цифрами и прописью)

Запрещенных к пересылке вложений нет

Сдал:

М.П.

Принял:

Оттиск

(должность)

(должность)

КПШ ОПС

места

(подпись)

(подпись)

приема

(Ф.И.О.)

(Ф.И.О.)