В Жилищный комитет | |||||
от | |||||
(Ф.И.О. полностью) | |||||
, | |||||
(Ф.И.О. полностью) | |||||
, | |||||
проживающих по адресу: | |||||
(указывается индекс и адрес регистрации по месту жительства) | |||||
контактные телефоны | |||||
адрес электронной почты | |||||
Заявление о предоставлении социальной выплаты для приобретения или строительства жилых помещений в рамках целевой программы Санкт-Петербурга "Развитие долгосрочного жилищного кредитования в Санкт-Петербурге" | ||||||||||||||||||||||||
Прошу (просим) предоставить социальную выплату для приобретения или строительства жилого помещения в рамках реализации целевой программы Санкт-Петербурга "Развитие долгосрочного жилищного кредитования в Санкт-Петербурге" (далее - Программа). | ||||||||||||||||||||||||
1. Включен (включены) в Сводный список граждан на предоставление социальной выплаты в рамках реализации Программы в _______ году. Уведомление о включении в Сводный список от "____" _________ 20__ получено мной (нами) "___" ________20___. 2. Состою (состоим) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях/на учете нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий (нужное подчеркнуть) | ||||||||||||||||||||||||
с | в администрации | |||||||||||||||||||||||
(дата) | ||||||||||||||||||||||||
района Санкт-Петербурга. | ||||||||||||||||||||||||
3. Заявители: | ||||||||||||||||||||||||
1) Ф.И.О. | , | |||||||||||||||||||||||
дата рождения: | " | " | г. | |||||||||||||||||||||
место рождения | ||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия | N | , выдан | ||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||
в браке состою/не состою, | ||||||||||||||||||||||||
нужное подчеркнуть | место регистрации/расторжения брака | |||||||||||||||||||||||
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) | ||||||||||||||||||||||||
N | . | |||||||||||||||||||||||
2) Ф.И.О. | , | |||||||||||||||||||||||
дата рождения: | " | " | г. | |||||||||||||||||||||
место рождения | ||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия | N | , выдан | ||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||
в браке состою/не состою, | ||||||||||||||||||||||||
нужное подчеркнуть | место регистрации/расторжения брака | |||||||||||||||||||||||
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) | ||||||||||||||||||||||||
N | . | |||||||||||||||||||||||
3) Ф.И.О. | , | |||||||||||||||||||||||
дата рождения: | " | " | г. | |||||||||||||||||||||
место рождения | ||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия | N | , выдан | ||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||
в браке состою/не состою, | ||||||||||||||||||||||||
нужное подчеркнуть | место регистрации/расторжения брака | |||||||||||||||||||||||
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) | ||||||||||||||||||||||||
N | . | |||||||||||||||||||||||
3*. С Положением о порядке и условиях предоставления гражданам - участникам целевой программы Санкт-Петербурга "Развитие долгосрочного жилищного кредитования в Санкт-Петербурге" за счет средств Санкт-Петербурга мер социальной поддержки в виде социальных выплат для приобретения или строительства жилых помещений, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 04.12.2007 N 1541, ознакомлен (ознакомлены). ________________ 7. Уведомление о принятом решении прошу направить (выдать) посредством (нужное отметить): | ||||||||||||||||||||||||
по телефону | ||||||||||||||||||||||||
(в случае подачи заявления в АО "СПб ЦДЖ") | ||||||||||||||||||||||||
по адресу электронной почты | ||||||||||||||||||||||||
почтовой корреспонденцией через организацию почтовой связи по адресу: | ||||||||||||||||||||||||
(указать адрес направления корреспонденции) | ||||||||||||||||||||||||
посредством SMS-оповещения | ||||||||||||||||||||||||
в АО "СПб ЦДЖ" | ||||||||||||||||||||||||
(в случае подачи заявления в АО "СПб ЦДЖ") | ||||||||||||||||||||||||
8. В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, а именно: совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", моих персональных данных, необходимых для предоставления государственной услуги. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня его отзыва в письменной форме. Подписи заявителей (представителя заявителей). | ||||||||||||||||||||||||
Дата | ||||||||||||||||||||||||
(должность лица, принявшего документы) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||||||
(дата) |