В Жилищный комитет | ||||||
от | ||||||
(Ф.И.О. полностью) | ||||||
, | ||||||
(Ф.И.О. полностью) | ||||||
проживающих по адресу: | ||||||
(указывается индекс и адрес регистрации по месту жительства) | ||||||
контактный телефон | ||||||
адрес электронной почты | ||||||
Заявление о предоставлении социальной выплаты для приобретения или строительства жилых помещений в рамках целевой программы Санкт-Петербурга "Молодежи - доступное жилье" | ||||||||||||||||||||||||
Прошу (просим) предоставить социальную выплату для приобретения или строительства жилого помещения в рамках реализации целевой программы Санкт-Петербурга "Молодежи - доступное жилье" (далее - Программа). 1. Включен (включены) в Сводный список граждан на предоставление социальной выплаты в рамках реализации Программы в _______ году. Уведомление о включении в Сводный список от "____" _________ 20__ получено мной (нами) "___" ________ 20 ___. 2. Состою (состоим) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях/на учете нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий (нужное подчеркнуть) с | ||||||||||||||||||||||||
в администрации | ||||||||||||||||||||||||
(дата) | ||||||||||||||||||||||||
района Санкт-Петербурга. | ||||||||||||||||||||||||
3. Проживаем (проживаю) в отдельной (коммунальной) квартире: | ||||||||||||||||||||||||
4. Заявители: | ||||||||||||||||||||||||
1) Ф.И.О. | , | |||||||||||||||||||||||
дата рождения | " | " | г. | |||||||||||||||||||||
место рождения | ||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия | N | , выдан | ||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||
в браке состою/не состою, | ||||||||||||||||||||||||
нужное подчеркнуть | место регистрации/расторжения брака | |||||||||||||||||||||||
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) | ||||||||||||||||||||||||
N | ; | |||||||||||||||||||||||
2) Ф.И.О. | , | |||||||||||||||||||||||
дата рождения | " | " | г. | |||||||||||||||||||||
место рождения | ||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия | N | , выдан | ||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||
в браке состою/не состою, | ||||||||||||||||||||||||
нужное подчеркнуть | место регистрации/расторжения брака | |||||||||||||||||||||||
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) | ||||||||||||||||||||||||
N | . | |||||||||||||||||||||||
3) Ф.И.О. | , | |||||||||||||||||||||||
дата рождения | " | " | г. | |||||||||||||||||||||
место рождения | ||||||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении): серия | N | , выдан | ||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||
в браке состою/не состою, | ||||||||||||||||||||||||
нужное подчеркнуть | место регистрации/расторжения брака | |||||||||||||||||||||||
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) | ||||||||||||||||||||||||
N | ; | |||||||||||||||||||||||
5. На основании | занимаем | |||||||||||||||||||||||
(данные правоустанавливающего документа на жилое помещение) | ||||||||||||||||||||||||
жилое помещение (комнату) N ____________в коммунальной квартире по адресу: Санкт-Петербург, | ||||||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||||||
6. С Положением о порядке и условиях предоставления гражданам - участникам целевой программы Санкт-Петербурга "Молодежи - доступное жилье" за счет средств Санкт-Петербурга мер социальной поддержки в виде социальных выплат для приобретения или строительства жилых помещений, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 04.12.2007 N 1539, а также с обязательным требованием о расселении коммунальной квартиры в целом в случае, если коммунальная квартира включена в перечень коммунальных квартир, подлежащих расселению в рамках целевой программы Санкт-Петербурга "Молодежи - доступное жилье" ознакомлен (ознакомлены). | ||||||||||||||||||||||||
7. Уведомление о принятом решении прошу направить (выдать) посредством (нужное отметить): | ||||||||||||||||||||||||
по телефону | ||||||||||||||||||||||||
(в случае подачи заявления в АО "СПб ЦДЖ") | ||||||||||||||||||||||||
по адресу электронной почты | ||||||||||||||||||||||||
почтовой корреспонденцией через организацию почтовой связи по адресу: | ||||||||||||||||||||||||
(указать адрес направления корреспонденции) | ||||||||||||||||||||||||
посредством SMS-оповещения | ||||||||||||||||||||||||
в АО "СПб ЦДЖ" | ||||||||||||||||||||||||
(в случае подачи заявления в АО "СПб ЦДЖ") | ||||||||||||||||||||||||
8. В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, а именно: совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", моих персональных данных, необходимых для предоставления государственной услуги. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня его отзыва в письменной форме. Подписи заявителей (представителя заявителей). | ||||||||||||||||||||||||
Дата | ||||||||||||||||||||||||
(должность лица, принявшего документы) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||||||
(дата) | ||||||||||||||||||||||||