Об утверждении Административного регламента Жилищного комитета по предоставлению государственной услуги по предоставлению социальных выплат для приобретения или строительства жилых помещений гражданам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях или на учете нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий, в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 28.03.2006 N 312 (утратило силу)

В Жилищный комитет

от

(Ф.И.О. полностью)

проживающего(ей) по адресу:

(указывается индекс и адрес регистрации по месту жительства)

контактный телефон

адрес электронной почты

Заявление о предоставлении социальной выплаты для приобретения или строительства жилых помещений гражданам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях либо на учете нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий

Прошу (просим) предоставить социальную выплату для приобретения или строительства жилого помещения гражданам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, или на учет нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий

1. Включен (включены) в Сводный список граждан на предоставление социальной выплаты для приобретения или строительства жилых помещений в _______ году.

Уведомление о включении в Сводный список от "___" ________ 20__ получено мной (нами) "___" ___________ 20_.

2. Состою (состоим) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях/на учете нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий (нужное подчеркнуть) с "___" _____ _____ г. в администрации ___________________ района Санкт-Петербурга.

3. Заявители:

1)

(Ф.И.О., родственные отношения)

дата рождения

"

"

г.,

место рождения

паспорт (свидетельство о рождении): серия

N

, выдан

;

в браке состою/не состою,

нужное подчеркнуть

место регистрации/расторжения брака

2)

(Ф.И.О., родственные отношения)

дата рождения

"

"

г.,

место рождения

паспорт (свидетельство о рождении): серия

N

, выдан

;

в браке состою/не состою,

нужное подчеркнуть

место регистрации/расторжения брака

3)

(Ф.И.О., родственные отношения)

дата рождения

"

"

г.,

место рождения

паспорт (свидетельство о рождении): серия

N

, выдан

;

в браке состою/не состою,

нужное подчеркнуть

место регистрации/расторжения брака

4)

(Ф.И.О., родственные отношения)

дата рождения

"

"

г.,

место рождения

паспорт (свидетельство о рождении): серия

N

, выдан

;

в браке состою/не состою,

нужное подчеркнуть

место регистрации/расторжения брака

5)

(Ф.И.О., родственные отношения)

дата рождения

"

"

г.,

место рождения

паспорт (свидетельство о рождении): серия

N

, выдан

;

в браке состою/не состою,

нужное подчеркнуть

место регистрации/расторжения брака

4. Принят(ы) на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма/на учет нуждающихся в содействии в улучшении жилищных условий

(нужное подчеркнуть) администрацией

района

Санкт-Петербурга

____.____.________ г.

(дата принятия на учет)

Я (и члены моей семьи) отношусь (относимся) к категории граждан, имеющих право на внеочередное предоставление (предоставление за счет средств федерального бюджета) социальной выплаты (при наличии)

(категория, к которой относится гражданин в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 28.03.2006 N 312)

5. Ознакомлен(ы) с Порядком предоставления социальных выплат для приобретения или строительства жилых помещений гражданам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях или на учете нуждающихся в содействии в улучшении жилищных условий, утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 28.03.2006 N 312.

     Достоверность представленных мною сведений подтверждаю

.

(подпись заявителя(ей))

     Обязуюсь незамедлительно уведомить СПб ГБУ "Горжилобмен" в случае изменения моего места

жительства (регистрации), номера телефона и адреса электронной почты

.

(подпись заявителя(ей))

     Прошу уведомить о принятом решении посредством (нужное отметить):

по телефону

в электронной форме по адресу электронной почты

либо посредством Портала

почтовой корреспонденцией через организацию почтовой связи по адресу:

(указать адрес направления корреспонденции)

SMS-оповещением

/

/

/

/

/

/

/

(подписи заявителя и членов семьи (доверенных лиц) Ф.И.О.

(дата)

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", моих персональных данных, необходимых для предоставления государственной услуги. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня его отзыва в письменной форме

/

/

/

/

/

/

/

(подписи заявителя и членов семьи (доверенных лиц) Ф.И.О.

(дата)

Подписи членов семьи (доверенных лиц) удостоверяю:

(дата, должность, ФИО, подпись сотрудника СПб ГБУ "ГЖО" либо работника МФЦ)