Об утверждении Порядка подготовки документов для обоснования размеров запрашиваемых бюджетных ассигнований из резервного фонда Правительства Российской Федерации по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий (утратил силу с 07.06.2020 на основании приказа МЧС России от 29.04.2020 N 275)

Главе местной администрации

от гражданина(ки)

,

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу:

почтовый адрес места жительства

     Прошу направить комиссию для обследования моего дома и включить меня

,

(Ф.И.О.)

паспорт: серия _________ N ___________, выданный "___" __________ _______ г., в список граждан,

лишившихся жилья в результате чрезвычайной ситуации:

.

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации не имеем (имеем) (ненужное зачеркнуть).

     Состав семьи:

супруга (супруг)

,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"____" ____________ ________ г.,

проживает по адресу

,

дети:

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия ______________ N __________, выданный

"____" ____________ ________ г.,

проживает по адресу

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия ______________ N __________, выданный

"____" ____________ ________ г.,

проживает по адресу

,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия ______________ N __________, выданный

"____" ____________ ________ г.,

проживает по адресу

.

Кроме того, со мной проживают:

,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"____" ____________ ________ г.,

,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"____" ____________ ________ г.,

,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"____" ____________ ________ г.,

,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"____" ____________ ________ г.,

,

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"____" ____________ ______ г.,

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1)

;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)

;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3)

;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4)

;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5)

;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

(Ф.И.О. заявителя)

(подпись заявителя)

(дата)