Об отдельных категориях иностранных граждан и лиц без гражданства, имеющих право обратиться с заявлениями о приеме в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке (с изменениями на 27 апреля 2023 года) (утратил силу на основании Указа Президента РФ от 04.01.2024 N 11)
Приложение N 2
к Указу Президента
Российской Федерации
от 29 апреля 2019 года N 187
(Дополнительно включено
Указом Президента
Российской Федерации
от 30 мая 2022 года N 330)
(наименование территориального органа | ||
Министерства внутренних дел Российской | ||
Федерации) | ||
Регистрационный номер | ||
(заполняется должностным лицом) | ||
| ||
М.П. | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке ребенка (недееспособное лицо), над которым установлена моя опека (попечительство).
Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением |
Сведения о ребенке (недееспособном лице)
(ненужное зачеркнуть)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||
(в случае изменения | ||||||||
фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежние | ||||||||
фамилию, имя, отчество (при наличии), причину и дату изменения) | ||||||||
2. Число, месяц, год и место рождения | ||||||||
3. Пол | ||||||||
(мужской, женский) | ||||||||
4. Гражданство | ||||||||
(где, когда и на каком основании приобретено) | ||||||||
5. Место жительства | ||||||||
(страна, адрес) | ||||||||
6. Свидетельство о рождении | ||||||||
(серия, номер, дата и место выдачи) | ||||||||
7. Паспорт (при наличии) | ||||||||
(серия, номер, кем и когда выдан) | ||||||||
8. Документы, подтверждающие установление опеки или попечительства над ребенком | ||||||||
(недееспособным лицом) | ||||||||
(вид документа, серия и (или) номер, кем и когда выдан) | ||||||||
Сведения о заявителе
9. Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||
(в случае изменения | |||||
фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежние | |||||
фамилию, имя, отчество (при наличии), причину и дату изменения) | |||||
10. Число, месяц, год и место рождения | |||||
11. Гражданство | |||||
12. Место работы, должность | |||||
13. Документ, удостоверяющий личность заявителя | |||||
(вид, серия, номер, кем и когда выдан, до какого времени действителен) | |||||
14. Вместе с заявлением представляю следующие документы | |||||
| |||||
Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 22 Федерального закона от 31 мая 2002 г. N 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации" решение о приеме в гражданство Российской Федерации, принятое на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене. | |||||
Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении. | |||||
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю. | |||||
(дата подачи заявления) | (подпись заявителя) |
Заявление принято к рассмотрению | на основании | |||||||||
(дата) | (статья, | |||||||||
часть, пункт) | ||||||||||
Федерального закона от 31 мая 2002 г. N 62-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации". | ||||||||||
Начальник | ||||||||||
(наименование территориального органа | ||||||||||
Министерства внутренних дел Российской Федерации) | ||||||||||
(специальное звание, классный чин) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||
М.П. | ||||||||||