Форма акта освидетельствования и приемки скважины
Наименование лица, осуществляющего строительство | ||||||||||||||||||||||||
Наименование объекта капитального строительства | ||||||||||||||||||||||||
АКТ | ||||||||||||||||||||||||
освидетельствования и приемки скважины сваи N | ||||||||||||||||||||||||
Мы, нижеподписавшиеся | ||||||||||||||||||||||||
(от лица, осуществляющего строительство) | ||||||||||||||||||||||||
(от авторского надзора) | ||||||||||||||||||||||||
[от застройщика (технического заказчика)] | ||||||||||||||||||||||||
провели освидетельствование скважины сваи N | по осям | на строительной площадке и | ||||||||||||||||||||||
установили: | ||||||||||||||||||||||||
1. Отметка низа скважины, м | ||||||||||||||||||||||||
2. Отметка устья скважины, м | ||||||||||||||||||||||||
3. Отметка кровли и подошвы грунта, м | ||||||||||||||||||||||||
4. Диаметр и глубина скважины, м | ||||||||||||||||||||||||
5. Отклонения скважины | ||||||||||||||||||||||||
6. Наименование грунтов на уровне забоя скважины | ||||||||||||||||||||||||
7. Буровой шлам удален из скважины с применением | ||||||||||||||||||||||||
(способ | ||||||||||||||||||||||||
и время) | ||||||||||||||||||||||||
На основании рассмотренных данных постановили: | ||||||||||||||||||||||||
изложенного, разрешается производство последующих работ по устройству (монтажу) | ||||||||||||||||||||||||
(наименование работ и конструкций) | ||||||||||||||||||||||||
2. Начать бетонирование не позднее | ч " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||
Представитель лица, осуществляющего строительство | ||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||||||||||||||||
Представитель авторского надзора | ||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||||||||||||||||
Представитель застройщика (технического заказчика) | ||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) |