(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля) | ||||||||
" | " | 20 | г. | |||||
(место составления акта) | (дата составления акта) | |||||||
(время составления акта) | ||||||||
Акт о невозможности проведения проверки | |||||||||||||
При проведении | выездной проверки | ||||||||||||
(плановой/внеплановой) | |||||||||||||
на основании: | |||||||||||||
(вид документа с указанием номера и даты) | |||||||||||||
в отношении | , | ||||||||||||
(наименование юридического лица, ИНН) | |||||||||||||
уведомленного о проведении проверки в порядке, установленном частью 12 статьи 9 /частью 16 статьи 10 Федерального закона | |||||||||||||
(указать нужное) | |||||||||||||
от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", должностным(и) лицом(ами) отдела государственного надзора Управления регионального контроля Комитета, осуществляющим(ими) контроль за соблюдением оператором технического осмотра обязательных требований | |||||||||||||
, | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку) | |||||||||||||
в связи с: | |||||||||||||
1) отсутствием руководителя (иного должностного лица оператора или уполномоченного представителя оператора); 2) фактическим неосуществлением деятельности оператора; 3) иными действиями (бездействием) руководителя (иного должностного лица оператора или уполномоченного представителя оператора) | |||||||||||||
, | |||||||||||||
(указать основание) | |||||||||||||
Подписи лиц, проводивших проверку: | |||||||||||||
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта получил(а): | |||||||||||||
. | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя оператора) | |||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||
(подпись руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя оператора) | |||||||||||||
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: | |||||||||||||
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку) | |||||||||||||
Настоящий акт направлен в адрес заявителя заказным почтовым отправлением с уведомлением вручении | |||||||||||||
. | |||||||||||||
(дата отправки) | |||||||||||||
________________ Заполняется в случае отсутствия руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, а также в случае отказа проверяемого лица дать расписку об ознакомлении либо об отказе в ознакомлении с актом проверки. |