(Форма)
(наименование уполномоченного органа) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от гражданина (гражданки) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
паспорт | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(номер, кем и когда выдан) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
зарегистрированного (зарегистрированной) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по адресу: | , | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(индекс и адрес регистрации места жительства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дата рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
контактный телефон | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В соответствии с основным мероприятием "Улучшение жилищных условий граждан с использованием средств ипотечного кредита (займа)", в рамках подпрограммы "Содействие в обеспечении жильем граждан Ленинградской области" государственной программы Ленинградской области "Формирование городской среды и обеспечение качественным жильем граждан на территории Ленинградской области" прошу предоставить компенсацию части моих расходов за четный период (с _________ 20__ г. по __________ 20__ г.) на уплату процентов по ипотечному жилищному кредиту (займу), предоставленному на строительство (приобретение) жилья с использованием социальной выплаты в | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
рамках реализации в Ленинградской области программы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование программы) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма уплаченных за прошедший финансовый год процентов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
рублей. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(цифрами и прописью) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Договор ипотечного жилищного кредита (займа) от | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
N | с | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и адрес кредитора (заимодавца) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Договор строительства (приобретения) жилья с использованием средств социальной выплаты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
из областного бюджета | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование договора) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от | " | " | 20 | г. N | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Социальная выплата предоставлена из областного бюджета по свидетельству от | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. N | на меня и следующих членов моей семьи: | |||||||||||||||||||||||||||||||||
; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, степень родства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, степень родства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, степень родства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, степень родства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Реквизиты моего банковского счета для перечисления компенсации: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
С условиями участия в мероприятии по предоставлению компенсации части расходов на уплату процентов по ипотечному жилищному кредиту (займу), предоставленному на строительство (приобретение) жилья гражданам, которые построили (приобрели) жилье с использованием социальной выплаты, ознакомлен (ознакомлена) и обязуюсь их выполнять. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы заявителя) | (подпись) | (дата) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Совершеннолетние члены семьи: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1) | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | (дата) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
2) | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | (дата) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
3) | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | (дата) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
4) | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | (дата) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
К заявлению прилагаются следующие документы: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1) | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2) | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3) | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4) | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5) | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6) | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7) | ; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | года. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность лица, принявшего заявление) | (подпись) | (расшифровка подписи) |