Об утверждении Инструкции об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Главного управления специальных программ Президента Российской Федерации

N п/п

Воинское звание, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахо-
ванного лица

Страховой случай, дата наступ-
ления

Краткие обсто-
ятельства наступ-
ления страхового случая

Дата, исходящий номер уведом-
ления, направлен-
ного выгодо-
приобре-
тателям

Дата обращения выгодо-
приобре-
тателей с заявлениями о выплате страховой суммы (заявителей о выдаче документов)

Дата, исходящий номер, перечень документов, направ-
ленных страховщику (выданных (направ-
ленных) заявителям)

Подпись заявителя о получении документов (сведения о получении документов заявителем)

Приме-
чание

1

2

3

4

5

6

7

8

9