Порядок ведения отчетности N ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования"
(с изменениями на 21 сентября 2021 года)
1. Настоящий Порядок предусматривает правила составления и предоставления отчетности об организации защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования (далее - отчетность).
2. Отчетность составляется и представляется нарастающим итогом по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом, в электронном виде и на бумажном носителе.
3. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации и г.Байконура (далее - территориальный фонд) представляют отчетность в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в том числе на основании свода отчетности страховых медицинских организаций, в следующие сроки:
а) ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом:
по Таблице 1 "Обращения застрахованных лиц" формы отчетности;
по Таблице 2 "Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц" формы отчетности;
по Таблице 3 "Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц по причинам обращений, признанным обоснованными" формы отчетности;
по Таблице 4 "Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (иски в порядке регресса)" формы отчетности;
по Таблице 12 "Удовлетворенность объемом, доступностью и качеством медицинской помощи по данным опросов" формы отчетности;
по Таблице 13 "Информирование застрахованных лиц о правах в сфере ОМС" формы отчетности;
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 31 октября 2021 года приказом ФОМС от 21 сентября 2021 года N 92н. - См. предыдущую редакцию)
б) ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом: по Таблицам 5-11 формы отчетности;
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 31 октября 2021 года приказом ФОМС от 21 сентября 2021 года N 92н. - См. предыдущую редакцию)
в) за отчетный год, до 15 февраля после отчетного года - по Таблицам 1-13 формы отчетности.
4. Страховые медицинские организации представляют отчетность в территориальный фонд в следующие сроки:
а) ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом:
по Таблице 1 "Обращения застрахованных лиц" формы отчетности;
по Таблице 2 "Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц" формы отчетности;
по Таблице 3 "Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц по причинам обращений, признанным обоснованными" формы отчетности;
по Таблице 4 "Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (иски в порядке регресса)" формы отчетности;
по Таблице 12 "Удовлетворенность объемом, доступностью и качеством медицинской помощи по данным опросов" формы отчетности;
по Таблице 13 "Информирование застрахованных лиц о правах в сфере ОМС" формы отчетности;
б) ежеквартально, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом: по Таблицам 5-11 формы отчетности;
в) за отчетный год, до 10 февраля после отчетного года: по Таблицам 1-13 формы отчетности.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 31 октября 2021 года приказом ФОМС от 21 сентября 2021 года N 92н. - См. предыдущую редакцию)
5. В Таблице 1 "Обращения застрахованных лиц" указываются сведения об обращениях, поступивших в территориальный фонд и страховые медицинские организации от застрахованных лиц или юридических лиц.