Недействующий

Об установлении формы и порядка ведения отчетности N ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования" (с изменениями на 21 сентября 2021 года) (утратил силу с 01.01.2023 на основании приказа ФОМС от 08.11.2022 N 157н)

          Таблица 5

     
Результаты медико-экономического контроля

Количество счетов

N стро-

Медико-экономический контроль (далее - МЭК), проведенный СМО:

МЭК, проведенный ТФОМС:

Повторный МЭК, проведенный ТФОМС:

ки

Все-
го

в том числе по медицинской помощи, оказанной:

Все-
го

в том числе по медицинской помощи, оказанной:

Все-
го

в том числе по медицинской помощи, оказанной:

вне меди-
цин-
ской орга-
низа-
ции

амбу-
латор-
но

в днев-
ном ста-
цио-
наре

в том числе ВМП

ста-
цио-
нар-
но

в том числе ВМП

вне меди-
цин-
ской орга-
низа-
ции

амбу-
латор-
но

в днев-
ном ста-
цио-
наре

в том числе ВМП

ста-
цио-
нар-
но

в том числе ВМП

вне меди-
цин-
ской орга-
низа-
ции

амбу-
латор-
но

в днев-
ном ста-
цио-
наре

в том числе ВМП

ста-
цио-
нар-
но

в том числе ВМП

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

Количество предъявленных к оплате счетов за оказанную медицинскую помощь (тыс.ед.), всего, из них:

1

X

X

X

X

X

X

X

по профилю "онкология"

1.1

X

X

X

X

X

X

X

при оказании медицинской помощи с проведением консультаций/
консилиумов с применением телемедицинских технологий медицинскими работниками национальных исследовательских медицинских центров

1.2

X

X

X

X

X

X

X

Количество счетов, подвергшихся повторному МЭК, всего, в том числе:

2

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

в плановом порядке, всего, из них:

2.1

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

по профилю "онкология"

2.1.1

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

по претензиям медицинских организаций, всего, из них:

2.2

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

по профилю "онкология"

2.2.1

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

по другим причинам, всего, из них:

2.3

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

по профилю "онкология"

2.3.1

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Количество счетов, необоснованно отклоненных СМО, всего, из них:

3

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

по профилю "онкология"

3.1

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Количество счетов, содержащих нарушения, всего, в том числе:

4

в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов, всего, из них:

4.1

по профилю "онкология"

4.1.1

связанные с включением в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в территориальную программу ОМС, всего, из них:

4.2

по профилю "онкология"

4.2.1

связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, из них:

4.3

по профилю "онкология"

4.3.1

связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, всего, из них:

4.4

по профилю "онкология"

4.4.1

связанные с повторным или необоснованным включением в реестр счетов медицинской помощи, всего, из них:

4.5

по профилю "онкология"

4.5.1

прочие основания, всего, из них:

4.6

по профилю "онкология"

4.6.1

Количество принятых к оплате счетов (тыс.ед.), всего, из них:

5

X

X

X

X

X

X

X

по профилю "онкология"

5.1

X

X

X

X

X

X

X

при оказании медицинской помощи с проведением консультаций/
консилиумов медицинскими работниками национальных исследовательских медицинских центров

5.2

X

X

X

X

X

X

X