Об утверждении Порядка предоставления военнослужащим и членам их семей выплат, предусмотренных частями 8 и 12 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат", в войсках национальной гвардии Российской Федерации (с изменениями на 22 ноября 2021 года)

Командиру (начальнику)

(воинской части (организации)

РАПОРТ

Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне

(воинское звание, фамилия, имя,

, увольняемому с военной службы (отчисляемому

отчество (последнее - при наличии)

с военных сборов) в связи с признанием не годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного при исполнении обязанностей военной службы, единовременного пособия, предусмотренного частью 12 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат".

Выплату прошу произвести

способом через

(наличным/безналичным)

(наименование кредитной

организации, отделения (филиала) кредитной организации, реквизиты банковского счета заявителя)

На основании части 15 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ мне разъяснено, что единовременное пособие не выплачивается лицам, получившим такое пособие по тем же основаниям в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации. Сообщаю, что ранее пособия или компенсации по тем же основаниям в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации

,

(указать: получал или не получал. В случае получения - указать в соответствии

с какими федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации)

К рапорту прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

"

"

г.

(воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)