Об утверждении Порядка предоставления военнослужащим и членам их семей выплат, предусмотренных частями 8 и 12 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат", в войсках национальной гвардии Российской Федерации (с изменениями на 22 ноября 2021 года)

Командиру (начальнику)

(воинской части (организации)

от

,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

проживающего по адресу:

контактный телефон

паспорт

(серия и номер паспорта,

когда и кем выдан)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне единовременного пособия, предусмотренного частью 8 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат", в связи с гибелью (смертью) моего(ей)

(указывается родственное отношение,

,

воинское звание, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) погибшего (умершего)

также прошу выплатить долю(и) единовременного пособия, причитающуюся несовершеннолетнему(ним)

(указывается родственное отношение к погибшему (умершему),

.

фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

Выплату прошу произвести

способом через

(наличным/безналичным)

(наименование кредитной

организации, отделения (филиала) кредитной организации, реквизиты банковского счета заявителя)

На основании части 15 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ мне разъяснено, что единовременное пособие не выплачивается лицам, получившим такое пособие по тем же основаниям в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации. Сообщаю, что ранее пособия или компенсации по тем же основаниям в соответствии с иными федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации

,

(указать: получал или не получал. В случае получения - указать в соответствии

с какими федеральными законами и нормативными правовыми актами Российской Федерации)

Одновременно сообщаю, что у

(инициалы, фамилия погибшего (умершего)

имеются другие члены семьи, поименованные в части 11 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ:

1.

(родственные отношения, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес)

2.

(родственные отношения, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес)

3.

(родственные отношения, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

"

"

г.

Подпись заявителя