УТВЕРЖДАЮ | |||||||||||||||||||
(командир (начальник) воинской части (организации) | |||||||||||||||||||
(воинское (специальное) звание) (подпись) (инициалы, фамилия) | |||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||
ЗАКЛЮЧЕНИЕ | |||||||||||||||||||
о выплате (об отказе в выплате) единовременного пособия, предусмотренного | |||||||||||||||||||
частью 8 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ "О денежном | |||||||||||||||||||
довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" | |||||||||||||||||||
В связи с | |||||||||||||||||||
(указывается: в связи с чем (гибель или смерть), воинское звание, фамилия, имя, | |||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||
отчество (последнее - при наличии) погибшего (умершего) военнослужащего (гражданина, призванного на военные сборы) | |||||||||||||||||||
(указывается: гибель или смерть, воинское звание, фамилия, инициалы погибшего (умершего) военнослужащего (гражданина, призванного на военные сборы) | |||||||||||||||||||
наступила | обязанностей военной службы - | ||||||||||||||||||
(указать: при исполнении или не при исполнении) | |||||||||||||||||||
(указываются конкретные обстоятельства, предусмотренные пунктом 1 статьи 37 | |||||||||||||||||||
Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", при | |||||||||||||||||||
которых наступила гибель (смерть) военнослужащего (гражданина, призванного на военные сборы) | |||||||||||||||||||
В соответствии с заключением военно-врачебной комиссии | |||||||||||||||||||
(указывается | |||||||||||||||||||
причинная связь между увечьем (ранением, травмой, контузией, заболеванием), приведшим к смерти | |||||||||||||||||||
военнослужащего (гражданина, призванного на военные сборы), с исполнением им обязанностей военной службы) | |||||||||||||||||||
С учетом изложенного | |||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), родственное | |||||||||||||||||||
отношение члена семьи погибшего (умершего) военнослужащего (гражданина, призванного на | |||||||||||||||||||
военные сборы), с указанием воинского звания, фамилии, инициалов последнего) | |||||||||||||||||||
право на получение единовременного пособия в соответствии | |||||||||||||||||||
(указать: имеет или не имеет) | |||||||||||||||||||
Приложения: | |||||||||||||||||||
(указываются документы, определенные в пунктах 5 и 6 настоящего Порядка) | |||||||||||||||||||
Начальник (руководитель) кадрового подразделения (подразделения комплектования) воинской части (организации) | |||||||||||||||||||
(воинское (специальное) звание) | (подпись) | (инициалы и фамилия) | |||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||
СОГЛАСОВАНО: | |||||||||||||||||||
Начальник (руководитель) подразделения медицинского обеспечения воинской части (организации) | |||||||||||||||||||
(воинское (специальное) звание) | (подпись) | (инициалы и фамилия) | |||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||
Начальник (руководитель) подразделения финансового обеспечения воинской части (организации) | |||||||||||||||||||
(воинское (специальное) звание) | (подпись) | (инициалы и фамилия) | |||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||
Начальник (руководитель) военно-политического (политического) подразделения воинской части (организации) | |||||||||||||||||||
(воинское (специальное) звание) | (подпись) | (инициалы и фамилия) | |||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||
Начальник (руководитель) правового подразделения (лицо, занимающее воинскую должность (замещающее должность) по юридической специальности воинской части (организации) | |||||||||||||||||||
(воинское (специальное) звание) | (подпись) | (инициалы и фамилия) | |||||||||||||||||
" | " | 20 | г. |
_______________
Заполняется в случае смерти гражданина, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного им при исполнении обязанностей военной службы, до истечения одного года со дня увольнения с военной службы (отчисления с военных сборов или окончания военных сборов).