Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми (утратил силу с 01.09.2022 на основании приказа Минздрава России от 15.03.2022 N 168н)

N п/п

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра

Заболевание или состояние (группа заболеваний или состояний), при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение

Минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций)

Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения

Длительность диспансерного наблюдения

Примечания

1.

I20.1, I20.8, I20.9, I25.0, I25.1, I25.2, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9

Стабильная ишемическая болезнь сердца (за исключением следующих заболеваний или состояний, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение врачом-кардиологом:

стенокардия III-IV ФК в трудоспособном возрасте; перенесенный инфаркт миокарда и его осложнений в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций;

период после оказания высокотехнологичных методов лечения, включая кардиохирургические вмешательства в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций)

Не реже 2 раз в год

Артериальное давление

Частота сердечных сокращений

Холестерин липопротеидов низкой плотности (согласно клиническим рекомендациям)

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача кардиолога по медицинским показаниям

________________

      Далее - МКБ 10.

      Далее - АД.

      Далее - ЧСС.

      Далее - ХС-ЛПНП.

2.

I10, I11, I12, I13, I15

Артериальная гипертония 1-3 степени, за исключением резистентной артериальной гипертонии

Не реже 2 раз в год

АД (согласно клиническим рекомендациям)

ХС-ЛПНП (согласно клиническим рекомендациям)

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям

3.

I50.0, I50.1, I50.9

Хроническая сердечная недостаточность I-III ФК по NYHA, но не выше стадии 2а

Не реже 2 раз в год

АД (согласно клиническим рекомендациям)

ЧСС (согласно клиническим рекомендациям)

Масса тела

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям

4.

I48

Фибрилляция и (или) трепетание предсердий

Не реже 2 раз в год

Контроль ритма (согласно клиническим рекомендациям) Контроль ЧСС (согласно клиническим рекомендациям) Международное нормализованное отношение (2-3 ед.), если необходимо (согласно клиническим рекомендациям)

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям

________________

      Далее - МНО.

5.

I47

Предсердная и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковые и желудочковые тахикардии на фоне эффективной профилактической антиаритмической терапии

2 раза в год

Частота желудочковой экстрасистолии и устойчивых эпизодов желудочковой тахикардии

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям

6.

I65.2

Стеноз внутренней сонной артерии от 40 до 70%

2 раза в год

ХС-ЛПНП (согласно клиническим рекомендациям) степень стеноза (в %)

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга, врача по рентгенэндоваску-

лярным диагностике и лечению (при стенозе внутренней сонной артерии 70% и более)

7.

R73.0, R73.9

Предиабет

Не реже 1 раза в год

Глюкоза плазмы натощак и через 2 часа после нагрузки (согласно клиническим рекомендациям)

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога

8.

E11

Сахарный диабет 2 типа

В соответствии с клиническими рекомендациями

АД (согласно клиническим рекомендациям)

ХС-ЛПНП (согласно клиническим рекомендациям)

Гликированный гемоглобин, глюкоза плазмы натощак и через 2 часа после нагрузки (согласно клиническим рекомендациям)

Пожизненно

В соответствии с клиническими рекомендациями

9.

I69.0, I69.1, I69.2, I69.3, I69.4, I67.8

Последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения

Первый год - раз в 3 месяца, затем не реже 1 раза в 6 месяцев

АД (согласно клиническим рекомендациям)

ХС-ЛПНП (согласно клиническим рекомендациям)

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога

10.

E78

Гиперхолестеринемия (при уровне общего холестерина более 8,0 ммоль/л)

Не реже 1 раза в год

ХС-ЛПНП (согласно клиническим рекомендациям)

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским показаниям

11.

K20

Эзофагит (эозинофильный, химический, лекарственный)

Не реже 1 раза в 6 месяцев

Отсутствие рецидивов эрозивного процесса по данным эзофагогастродуоденоскопии

В течение 3 лет с момента последнего обострения

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога по медицинским показаниям

________________

      Далее - ЭГДС.

12.

K21.0

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом (без цилиндроклеточной метаплазии - без пищевода Баррета)

Не реже 1 раза в 6 месяцев

Отсутствие рецидивов эрозивного процесса по данным ЭГДС

В течение 5 лет с момента последнего обострения

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога по медицинским показаниям

13.

K21.0

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом и цилиндроклеточной метаплазией - пищевод Барретта

Не реже 1 раза в 6 месяцев или по рекомендации врача-гастро-

энтеролога

Отсутствие прогрессирования эндоскопических и морфологических изменений по данным ЭГДС с биопсией

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга по медицинским показаниям

14.

K25

Язвенная болезнь желудка

Не реже 1 раза в 6 месяцев

Отсутствие или уменьшение частоты рецидивов

В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления малигнизации)

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям

15.

K26

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Не реже 1 раза в год

Отсутствие или уменьшение частоты рецидивов

В течение 5 лет с момента последнего обострения

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога по медицинским показаниям

16.

K29.4

K29.5

Хронический атрофический фундальный и мультифокальный гастрит

2 раза в год

Стабилизация морфологических изменений по данным ЭГДС с биопсией

В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления опухоли)

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям

17.

K31.7

Полипы (полипоз) желудка

1 раз в год

Отсутствие прогрессирования и морфологических изменений по данным ЭГДС с биопсией

В течение всей жизни с момента установления диагноза (или до выявления малигнизации)

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским показаниям

18.

K86

Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью

2 раза в год

Отсутствие прогрессирования белково-энергетической недостаточности

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-хирурга по медицинским показаниям

19.

J41.0

J41.1

J41.8

Рецидивирующий и хронический бронхиты

1 раз в год

Отсутствие или уменьшение частоты обострений

Сатурация кислорода в крови (согласно клиническим рекомендациям)

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога (по медицинским показаниям)

20.

J44.0

J44.8

J44.9

Хроническая обструктивная болезнь легких

1-3 раза в год

Отсутствие или уменьшение частоты обострений

Функция внешнего дыхания (согласно клиническим рекомендациям)

Сатурация кислорода в крови (согласно клиническим рекомендациям)

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача- пульмонолога (по медицинским показаниям)

________________

      Далее - ФВД.

21.

J47.0

Бронхоэктатическая болезнь

1-3 раза в год

Отсутствие или уменьшение частоты обострений ФВД (согласно клиническим рекомендациям) Сатурация кислорода в крови (согласно клиническим рекомендациям)

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога (по медицинским показаниям)

22.

J45.0

J45.1

J45.8

J45.9

Бронхиальная астма

1-3 раза в год

Достижение полного или частичного контроля бронхиальной астмы ФВД (согласно клиническим рекомендациям)

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, врача-аллерголога (по медицинским показаниям)

23.

J12

J13

J14

Состояние после перенесенной пневмонии

1 раз в год

Сатурация кислорода в крови согласно клиническим рекомендациям

По рекомендации врача-пульмонолога

24.

J84.1

B86

Интерстициальные заболевания легких

1 раз в год

Отсутствие или уменьшение частоты обострений ФВД (согласно клиническим рекомендациям) Сатурация кислорода в крови (согласно клиническим рекомендациям)

Пожизненно

По рекомендации врача-пульмонолога

25.

N18.1

Пациенты, перенесшие острую почечную недостаточность, в стабильном состоянии, с хронической почечной недостаточностью 1 стадии

4 раза в год

АД (согласно клиническим рекомендациям)

ХС-ЛПНП (согласно клиническим рекомендациям)

Скорость клубочковой фильтрации (согласно клиническим рекомендациям)

По рекомендации врача-нефролога

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год

________________

      Далее - СКФ.

26.

N18.1

Пациенты, страдающие хронической болезнью почек (независимо от ее причины и стадии), в стабильном состоянии с хронической почечной недостаточностью 1 стадии

4 раза в год

АД (согласно клиническим рекомендациям)

СКФ (согласно клиническим рекомендациям)

ХС-ЛПНП (согласно клиническим рекомендациям)

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год

27.

N18.9

Пациенты, относящиеся к группам риска поражения почек

Не реже 1 раза в год

АД (согласно клиническим рекомендациям)

СКФ (согласно клиническим рекомендациям)

По рекомендации врача-нефролога

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год

28.

M81.5

Остеопороз первичный

1 раз в год или по рекомендации врача - акушера-

гинеколога, врача-

эндокринолога, врача-

ревматолога

Пожизненно

Прием (осмотр, консультация) врача - акушера-гинеколога (для женщин с остеопорозом, развившимся в течение 3 лет после наступления менопаузы), врача- эндокринолога, врача-ревматолога по медицинским показаниям