Действующий

О внесении изменений в распоряжение Департамента информационных технологий города Москвы от 24 октября 2012 г. N 64-16-1008/12

Приложение 3

к Порядку функционирования

государственной информационной системы,

обеспечивающей в городе Москве

регистрацию начислений и платежей

Форма

Заявка

на подключение кредитных организаций, платежных агентов, банковских платежных агентов к государственной информационной системе, обеспечивающей в городе Москве регистрацию начислений и платежей

Наименование

Юридический адрес (с индексом)

Почтовый адрес (с индексом)

Реквизиты

БИК

ИНН

КПП

ОГРН

действуя в качестве

(кредитной организации, платежного агента, банковского платежного агента)

ЗАЯВЛЯЕТ:

о согласии заключить договор о подключении к государственной информационной системе, обеспечивающей в городе Москве регистрацию начислений и платежей (далее - ИС РНиП), и использовании содержащихся в данной информационной системе информационных ресурсов и принятии условий подключения и использования содержащихся в ИС РНиП информационных ресурсов, а также обязательств участника взаимодействия в ИС РНиП, содержащихся в указанном договоре;

о принятии всех требований к функционированию ИС РНиП, предусмотренных:

Положением о государственной информационной системе, обеспечивающей в городе Москве регистрацию начислений и платежей, утвержденным постановлением Правительства Москвы от 9 октября 2012 г. N 544-ПП "О государственной информационной системе, обеспечивающей в городе Москве регистрацию начислений и платежей";

Порядком функционирования государственной информационной системы, обеспечивающей в городе Москве регистрацию начислений и платежей.

Регламентом взаимодействия оператора государственной информационной системы, обеспечивающей в городе Москве регистрацию начислений и платежей, с кредитными организациями, платежными агентами и банковскими платежными агентами.

ОБЯЗУЕТСЯ выполнять все обязанности, предусмотренные вышеуказанными правовыми актами и договором, и нести соответствующую ответственность.

ПАРАМЕТРЫ ПОДКЛЮЧЕНИЯ:

Подсистема ОПЦ

Контактное лицо участника

Ф.И.О.

Должность

Контактный телефон

Адрес электронной почты

Уполномоченный представитель участника

Название организации

Ф.И.О.

Должность

Контактный телефон

Адрес электронной почты

/

/

должность

М.П.

подпись

Ф.И.О.