О ведомственных знаках отличия Федеральной антимонопольной службы (с изменениями на 15 ноября 2023 года)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
к награждению ведомственным знаком отличия ФАС России, дающим право на присвоение звания "Ветеран труда"

Медаль ФАС России "За отличие в службе" II степени

(наименование ведомственного знака отличия)

1. Фамилия

2. Имя, отчество (при наличии)

3. Дата и место рождения

4. Адрес места жительства

5. Образование

6. Должность

7. Классный чин

8. Государственные, ведомственные награды и награждения

9. Общий стаж государственной гражданской службы (трудовой стаж)

10. Стаж государственной гражданской службы (трудовой стаж) в органе (организации), представляющей ходатайство о награждении

11. Отсутствие (наличие) неснятого дисциплинарного взыскания

12. Отсутствие (наличие) не снятой или не погашенной судимости

13. Краткая характеристика служебной (трудовой) деятельности лица, представляемого к награждению, с указанием конкретных заслуг, послуживших основанием для представления к награждению

"____"____________ 20__ г.

(Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)

(подпись)

М.П.

СОГЛАСОВАНО
(при необходимости)

"____"____________ 20__ г.

(Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)

(подпись)

М.П.

"____"____________ 20__ г.

(Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)

(подпись)

М.П.