Действующий

Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза и признании утратившими силу пунктов 16-17 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 932н

Приложение N 1
к Порядку диспансерного наблюдения
за больными туберкулезом, лицами,
находящимися или находившимися
в контакте с источником туберкулеза,
а также лицами с подозрением
на туберкулез и излеченными от туберкулеза,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 13 марта 2019 года N 127н

     

Рекомендуемый образец извещения об установлении диспансерного наблюдения в медицинской противотуберкулезной организации


Наименование медицинской организации

Адрес

Телефон

     

ИЗВЕЩЕНИЕ
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


Уважаемый(ая)

 !

(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента или законного представителя)

Настоящим

(наименование медицинской противотуберкулезной организации)

извещает, что в отношении Вас/

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента)

законным представителем которого(ой) Вы являетесь, решением врачебной комиссии

"

"

20

г.

установлено диспансерное наблюдение в связи с

.

(указать причину)

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" лица больные туберкулезом, лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулеза, лица с подозрением на туберкулез, а также излеченные от туберкулеза обязаны:

проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское

обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных

препаратов;

находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать

периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 127н;

соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы;

не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических)

мероприятий, предусмотренных законодательством Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации;

соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной

нетрудоспособности;

соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во

время нахождения на лечении в таких организациях.

Обращаем внимание!

В случае выезда за пределы территории субъекта Российской Федерации в связи с изменением места жительства (места пребывания) на срок более 6 месяцев Вы или законный представитель обязаны:

не позднее 10 календарных дней до даты убытия (выезда) проинформировать медицинскую противотуберкулезную организацию об изменении места жительства (места пребывания).

График приема врача-фтизиатра/(врача-фтизиатра участкового)

N кабинета

(фамилия, имя, отчество (при наличии) врача-фтизиатра/ (врача-фтизиатра участкового)

Пн

Вт

Ср

Чт

Пт

Дата выдачи извещения

"

"

20

г.

Председатель врачебной комиссии

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - отрывной корешок- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Я,

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента или законного представителя)

извещен об установлении в отношении меня /

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

законным представителем которого(ой) я являюсь, диспансерного наблюдения в медицинской

противотуберкулезной организации

и обязуюсь соблюдать обязанности, предусмотренные статьей 13 Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

/

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата

"

"

20

г.