к Порядку регистрации (учета)
избирателей, участников референдума
с использованием комплексов средств
автоматизации Государственной
автоматизированной системы
Российской Федерации "Выборы"
на территории Санкт-Петербурга
СВЕДЕНИЯ о гражданах, призванных на военную службу или поступивших в военные учебные заведения в период с _________ по _________ 20__ года, зарегистрированных по месту жительства на территории |
(наименование района Санкт-Петербурга) |
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Место рождения | Пол | Гражданство | Адрес места жительства | Документ, удостоверяющий личность | Дата призыва | Срок призыва | ||||
вид документа | серия и номер | орган, выдавший документ | дата выдачи документа | ||||||||||
документа | наиме- нование | код | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
________________ Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания. |
Ответственный за обеспечение функционирования Государственной системы регистрации (учета) | |||
избирателей на территории Санкт-Петербурга | |||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество) | ||
________________ В случае передачи сведений с КСА ТИК реквизит не заполняется.
| |||
Системный администратор КСА ТИК (ИКСРФ) | |||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество) |