Об утверждении методических рекомендаций по проведению патронажей детей первого месяца жизни на дому

I патронаж медицинской сестры.

Сведения о новорожденном

(заполняется медицинской сестрой)

Адрес

телефон

Дата рождения

Дата выписки "____"_________________ 20___ г. в возрасте ________________дней из роддома

(названия медучреждения)

Дата получения извещения о новорожденном из роддома

Сведения о родителях ко времени рождения ребенка:

возраст

Место работы, должность, телефон

Мать

Отец

Семейный анамнез. Полнота семьи:

Брак зарегистрирован:

Вредные привычки: мать

, отец

Образование: мать

, отец

Санитарно-гигиенические условия:

Жилищно-бытовые условия:

Данные флюорографии органов грудной клетки членов семьи

Жалобы матери:

Анамнез: ребенок от _________ беременности,

Протекавшей (указать как):

С токсикозом

Ребенок родился доношенным, недоношенным, из двойни (подчеркнуть), дома (подчеркнуть)

Роды нормальные, патологические (подчеркнуть)

Оперативное вмешательство

Роды:

, в срок.

На

неделе.

Вес при рождении:

, рост:

Вес при выписке:

, оценка по шкале Апгар:

Вакцинопрофилактика. БЦЖ:

Гепатит В:

Аудилогический скрининг:

Неонатальный скрининг:

Кардиоскрининг:

Возраст в днях

Температура тела:

, ЧСС:

, ЧДД:

Вес

Рост

Окружность головы

Окружность груди

Жалобы

Режим дня

Вскармливание

Кожный покров:

Видимые слизистые:

Состояние пупочного кольца, пуповинного остатка:

Половые органы:

Мочеиспускание:

Характер, кратность стула:

Частота купания

Проведена беседа:

Рекомендации по уходу:

Рекомендации по вскармливанию:

М/с