Об утверждении методических рекомендаций по проведению патронажей детей первого месяца жизни на дому

II (III) ВРАЧЕБНЫЙ ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО

"____"_______________ 20___ г.

На _____ сутки после выписки из роддома.

Жалобы матери

Характер вскармливания

Сознание

Положение

Реакция на осмотр

Состояние удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сосет активно, вяло, срыгивает, не

срыгивает

Кожный покров обычной окраски, розовый, бледно-розовый, бледный, мраморность, субиктеричный, иктеричный, цианоз ____________________, акроцианоз.

Кожный покров чистый, сыпь

Слизистые полости рта

Пупочная ранка эпителизирована, не эпителизирована, отделяемое нет, есть: слизистое, сукровичное,

гнойное

Глаза: выделения нет, есть: слизистые, слизисто-гнойные, гнойные

Грудные железы

Подкожно-жировой слой развит

Тургор тканей

Большой родничок _______ см, напряжен, не напряжен, выбухает, не выбухает, пульсирует, не пульсирует.

Малый родничок

, швы

Отведение в т/б суставах в полном объеме, ограничено, симметрично, не симметрично.

Симптом Маркса отрицательный, положительный

.

Над легкими (перкуторно) _____________ звук, ЧДД _____ в мин., дыхание (аускультативно) _________ хрипы: нет,

есть:

Границы сердца не расширены,

Тоны сердца ясные, звучные, приглушенные, ______________________. Ритм правильный. ЧСС _______ мин., АД ___ мм. рт.ст.

Живот

Печень не пальпируется, пальпируется _________ см из под края реберной дуги ________, селезенка не пальпируется, пальпируется ______________ см из под края реберной дуги.

Стул _______ раз/сут.

Консистенция

цвет

запах

примеси

Мочеиспускание

Крик громкий, слабый. Рефлексы новорожденного живые, угнетены, недостаточной длительности, симметричные, несимметричные. Аз _____ Ас _____

Мышечный тонус

Диагноз:

Гр. здоровья

Назначения и рекомендации:

1. Режим питания при грудном вскармливании по требованию. При искусственном вскармливании смесь _______________________ количество ______ мл ______ раз в сутки. Питьевой режим ________________________

2. Профилактика гипогалактии, сбалансированное, гипоаллергенное питание матери, частое прикладывание к груди, введение в рацион матери дополнительного количества жидкости до 1,5-2 л в день.

3. Обработка пупочной раны

4. Ежедневно туалет кожи и слизистых, купание, прогулки на свежем воздухе.

Врач