Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
города Москвы "Предоставление
информации и документов о
зарегистрированных до 31 января 1998 года
правах на объекты жилищного фонда"
Сведения о заявителе: | Кому адресован документ: | |||||||||||||
(Ф.И.О. физического лица, полное наименование организации и организационно-правовой формы юридического лица) | (наименование органа исполнительной власти города Москвы) | |||||||||||||
в лице (для юридических лиц): | ||||||||||||||
(Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица) | ||||||||||||||
Дата рождения | ||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | ||||||||||||||
(вид документа) | ||||||||||||||
(серия, номер) | ||||||||||||||
(кем, когда выдан) | ||||||||||||||
Сведения о государственной регистрации юридического лица: | ||||||||||||||
ОГРН | ||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||
Контактная информация заявителя: | ||||||||||||||
тел. | ||||||||||||||
эл. почта | ||||||||||||||
адрес регистрации по месту жительства | ||||||||||||||
(пребывания) (для физических лиц) | ||||||||||||||
адрес юридического лица (для юридических | ||||||||||||||
лиц) | ||||||||||||||
Запрос (заявление) | ||||||||||||||
Прошу предоставить государственную услугу города Москвы: "Предоставление информации и документов о зарегистрированных до 31 января 1998 г. правах на объекты жилищного фонда" (Нужное отметить в квадрате. В одном заявлении допускается проставить только одну отметку в квадрате). | ||||||||||||||
Предоставить справку о зарегистрированных по состоянию на 31 января 1998 г. правах | ||||||||||||||
на объект жилищного фонда. | ||||||||||||||
Предоставить расширенную справку о зарегистрированных по состоянию на 31 января 1998 г. | ||||||||||||||
правах на объект жилищного фонда (с указанием реквизитов правоустанавливающих документов). | ||||||||||||||
Предоставить справку о правах отдельного лица на объекты жилищного фонда по состоянию | ||||||||||||||
на 31 января 1998 г. | ||||||||||||||
Предоставить справку о переходе прав на объект жилищного фонда до 31 января 1998 г. | ||||||||||||||
Предоставить справку об участии до 31 января 1998 г. в приватизации объекта жилищного | ||||||||||||||
фонда. | ||||||||||||||
Предоставить архивную копию | ||||||||||||||
(наименование правоустанавливающего документа) | ||||||||||||||
, | ||||||||||||||
экземпляр которого хранится в фонде дел правоустанавливающих документов о зарегистрированных до 31 января 1998 г. правах на объекты жилищного фонда в городе Москве. | ||||||||||||||
Изменить информацию в текстовой форме (семантическая информация) из | ||||||||||||||
правоустанавливающих документов о зарегистрированных до 31 января 1998 г. правах на объект жилищного фонда в городе Москве в фонде дел правоустанавливающих документов о зарегистрированных до 31 января 1998 г. правах на объекты жилищного фонда в городе Москве. | ||||||||||||||
Адрес объекта жилищного фонда (указывается для получения справки о зарегистрированных по состоянию на 31 января 1998 г. правах на объект жилищного фонда, расширенной справки о зарегистрированных по состоянию на 31 января 1998 г. правах на объект жилищного фонда (с указанием реквизитов правоустанавливающих документов), справки о переходе прав на объект жилищного фонда до 31 января 1998 г., архивной копии правоустанавливающих документов о зарегистрированных до 31 января 1998 г. правах на объекты жилищного фонда в городе Москве и изменения информации в текстовой форме (семантическая информация) из правоустанавливающих документов о зарегистрированных до 31 января 1998 г. правах на объект жилищного фонда в городе Москве в фонде дел правоустанавливающих документов о зарегистрированных до 31 января 1998 г. правах на объекты жилищного фонда в городе Москве): г.Москва, территориальная единица города Москвы (район, поселение, административный округ): ___________________________, улица: ___________________________, дом: __________, корпус: __________, строение: __________, квартира: __________, комната:__________. | ||||||||||||||
Информация о наследодателе, являвшемся по состоянию на 31 января 1998 г. правообладателем объекта жилищного фонда (указывается для получения справки о правах отдельного лица на объекты жилищного фонда по состоянию на 31 января 1998 г.): | ||||||||||||||
, | ||||||||||||||
(Ф.И.О.) | ||||||||||||||
дата рождения | . | |||||||||||||
Описание информации о зарегистрированных до 31 января 1998 г. правах на объект жилищного фонда, которую требуется уточнить в фонде дел правоустанавливающих документов о зарегистрированных до 31 января 1998 г. правах на объекты жилищного фонда (указывается для изменения информации в текстовой форме (семантическая информация) из правоустанавливающих документов о зарегистрированных до 31 января 1998 г. правах на объект жилищного фонда в городе Москве в фонде дел правоустанавливающих документов о зарегистрированных до 31 января 1998 г. правах на объекты жилищного фонда в городе Москве): | ||||||||||||||
. | ||||||||||||||
Документы, необходимые для получения государственной услуги, прилагаются. Конечный результат предоставления государственной услуги прошу: вручить лично (за исключением случаев обращения заявителя в Департамент городского имущества города Москвы посредством направления почтового отправления), направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть). | ||||||||||||||
Решение об отказе в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги, принимаемое многофункциональным центром предоставления государственных услуг города Москвы, прошу вручить лично. Решение об отказе в приеме документов, необходимых для предоставления государственной услуги, принимаемое Департаментом городского имущества города Москвы, прошу: вручить лично (за исключением случаев обращения заявителя в Департамент городского имущества города Москвы посредством направления почтового отправления), направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть). | ||||||||||||||
Решение о приостановлении предоставления государственной услуги прошу: вручить лично в многофункциональном центре предоставления государственных услуг города Москвы (при личном обращении заявителя в многофункциональный центр предоставления государственных услуг города Москвы), вручить лично в Департаменте городского имущества города Москвы (при личном обращении заявителя в Департамент городского имущества города Москвы), направить на электронную почту __________________ (при обращении заявителя в Департамент городского имущества города Москвы посредством направления почтового отправления). | ||||||||||||||
Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу: вручить лично (за исключением случаев обращения заявителя в Департамент городского имущества города Москвы посредством направления почтового отправления), направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть). Прошу информировать меня о поступлении любых сведений, а также о возобновлении предоставления государственной услуги путем направления почтового отправления, сообщения на электронную почту __________________ (нужное подчеркнуть). | ||||||||||||||
Подпись | ||||||||||||||
(расшифровка подписи) | ||||||||||||||
Дата "___"_____________ 20___ г. | ||||||||||||||
Настоящим подтверждаю свое согласие на осуществление Департаментом городского имущества города Москвы, Государственным бюджетным учреждением города Москвы "Многофункциональные центры предоставления государственных услуг города Москвы" следующих действий с моими персональными данными (персональными данными недееспособного лица - субъекта персональных данных (в случае если заявитель является законным представителем): их обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, распространение (в том числе передачу третьим лицам), блокирование, уничтожение персональных данных), в том числе в автоматизированном режиме, в целях получения информации об этапе предоставления государственной услуги, о результате предоставления государственной услуги, внесения сведений в состав сведений Базового регистра информации, необходимой для предоставления государственных услуг в городе Москве, а также на их использование органами государственной власти города Москвы, подведомственными им организациями, в том числе в целях улучшения их деятельности. | ||||||||||||||
Настоящим также подтверждаю свое согласие на получение мною информации о предоставлении государственной услуги, а также о деятельности органов государственной власти города Москвы и подведомственных им организаций. | ||||||||||||||
Указанная информация может быть предоставлена мне с применением неголосовых коммуникаций (путем рассылки по сети подвижной радиотелефонной связи коротких текстовых sms-сообщений, рассылки ussd-сообщений и др.) посредством направления мне сведений по информационно-телекоммуникационной сети Интернет на предоставленные мною номер телефона и (или) адрес электронной почты. Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных. Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен. | ||||||||||||||
Контактная информация субъекта персональных данных для предоставления информации об обработке персональных данных, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством: _________________________ (почтовый адрес), ___________________________ (телефон), ___________________________ (адрес электронной почты). | ||||||||||||||
Подпись | ||||||||||||||
(расшифровка подписи) | ||||||||||||||
Дата "___"_____________ 20___ г. | ||||||||||||||
Запрос принят: | ||||||||||||||
Ф.И.О. должностного лица (работника), уполномоченного на прием запроса | ||||||||||||||
Подпись | ||||||||||||||
(расшифровка подписи) | ||||||||||||||
Дата "___"_____________ 20___ г. |