к постановлению Правительства Москвы
от 27 февраля 2019 года N 131-ПП
Приложение 5
к постановлению Правительства Москвы
от 22 июля 2008 года N 639-ПП
Формы справок об освобождении жилой площади в связи с выбытием граждан по различным причинам из жилых помещений жилищного фонда города Москвы
СПРАВКА N ___ | ||||
Об освобождении отдельной квартиры в доме, построенном в _______ году, в муниципальном районе __________________________________________________________________________________ по ул. ___________________________, дом __________ корп.(стр.) ___________ | ||||
Дата заявления о выписке отв. съемщика и его семьи "_____"______________ _____ г. Куда выбыл: _____________________, число выбывших __________________чел. | ||||
Причина выбытия: улучшение по очереди, переселение неочередников, смерть, замена, обмен, в ЖСК, выезд из Москвы, осуждение, в организацию стационарного социального обслуживания, в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на основании судебного акта и др. | ||||
Принадлежность площади: (служебная, неслужебная) | ||||
Материал стен дома: кирпичн., блочн., дерев. и проч. | ||||
Благоустройство квартиры: | водопр., канализ., газ.плита, электроплита, отопление центр.(печное).горячее водоснабж. централизован. (от газ.колонки), ванная, душевая, сидячая ванная, балкон в комнате (кухне), эркер (кухня), лоджия в комнате (кухне), мусоропровод | |||
Сколько этажей в доме _____, лифт (пассаж., грузо - пассаж.) Тел. _________________ | ||||
Характеристика свободной квартиры | ||||
N квартиры _______, этаж _______, количество комнат в квартире_______ Общая площадь _______ кв.м Жилая площадь _______ кв.м, площадь к оплате _______ кв.м Площадь кухни _______ кв.м, (вход из передней, из коридора, общей комнаты) Санузел (узлы) _______ шт. (совмещ. разд.): Наличие в квартире встроенных шкафов _______ шт., кладовых _______ шт. | ||||
1-я комн. _______ кв.м (изолир., проходн., запроходная) 2-я комн. _______ кв.м (изолир., проходн., запроходная) 3-я комн. _______ кв.м (изолир., проходн., запроходная) 4-я комн. _______ кв.м (изолир., проходн., запроходная) | ||||
Уполномоченное должностное лицо МФЦ/исполнитель | Подпись | |||
( | ФИО | ) | ||
Дата оформления справки N __________ "____"___________ ______ г. | ||||
М.П. |
СПРАВКА N __________ | |||||
Об освобождении комнаты в коммунальной квартире в доме, построенном в _______ году, в муниципальном районе ______________________________ по ул. _________________________, дом _____________ корп.(стр.)________ | |||||
Дата заявления о выписке отв. съемщика и его семьи "____"___________ _____ г. | |||||
Фамилия и инициалы отв. съемщика: _______________________________ | |||||
Куда выбыл: _______________________________, число выбывших ___________ чел. | |||||
Причина выбытия: улучшение по очереди, переселение неочередников, смерть, замена, обмен, в ЖСК, выезд из Москвы, осуждение, в организацию стационарного социального обслуживания, в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на основании судебного акта и др. | |||||
Принадлежность площади: (служебная, неслужебная) | |||||
Материал стен дома: кирпичн., блочн., дерев. и проч. | |||||
Благоустройство квартиры: | водопр., канализ., газ.плита, электроплита, отопление центр.(печное).горячее водоснабж. централизован. (от газ.колонки), ванная, душевая, сидячая ванная, балкон в комнате (кухне), эркер (кухня), лоджия в комнате (кухне), мусоропровод | ||||
Сколько этажей в доме _____, лифт (пассаж., грузо - пассаж.) Тел. _________________ | |||||
Характеристика свободной площади | |||||
N квартиры _______, этаж _______, количество комнат в квартире_______ Общая площадь всей квартиры _______ кв.м Жилая площадь всей квартиры _______ кв.м, жил.площ. освобож. комнат _______ кв.м Площадь к оплате _______ кв.м, площадь кухни ______ кв.м Санузел (узлы) _______ шт. (совмещ. разд.): Наличие в квартире встроенных шкафов _______ шт., кладовых _______ шт. | |||||
1-я комн. _______ кв.м (изолир., проходн., запроходная) 2-я комн. _______ кв.м (изолир., проходн., запроходная) 3-я комн. _______ кв.м (изолир., проходн., запроходная) 4-я комн. _______ кв.м (изолир., проходн., запроходная) | |||||
В коммунальной квартире осталось ________ отв. съемщиков, ________ чел. | |||||
1-я комн. _______ кв.м _______ чел. 2-я комн. _______ кв.м _______ чел. 3-я комн. _______ кв.м _______ чел. 4-я комн. _______ кв.м _______ чел. | 5-я комн. _______ кв.м _______ чел. 6-я комн. _______ кв.м _______ чел. 7-я комн. _______ кв.м _______ чел. 8-я комн. _______ кв.м _______ чел. | ||||
Уполномоченное должностное лицо МФЦ/исполнитель | Подпись | ||||
( | ФИО | ) | |||
Дата оформления справки N __________ "____"___________ ______ г. | |||||
М.П. |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт
Мэра и Правительства Москвы
www.mos.ru, 28.02.2019