ФОРМА
Региональная служба по надзору и контролю
в сфере образования Ростовской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности
Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной
деятельности ______________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
в том числе фирменное наименование соискателя лицензии, либо ФИО для ИП)
Организационно-правовая форма соискателя лицензии _________________________
Место нахождения соискателя лицензии ______________________________________
(указывается адрес места нахождения соискателя
лицензии, место жительства для ИП)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности:
___________________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности, по которому (которым) соискатель лицензии намерен
осуществлять образовательную деятельность)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)/
индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)
___________________________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения записи в Единый
государственный реестр юридических лиц/Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты свидетельств о государственной регистрации
соискателя лицензии с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений
в учредительный документ указываются реквизиты всех соответствующих листов