Недействующий

О программе Чувашской Республики "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями на 25 ноября 2020 года)



1.9. Выводы


В республике налажена эффективная работа сосудистых центров по схеме "1+7", включающей РСЦ и 7 ПСО на базе межтерриториальных медицинских организаций, за счет которой обеспечена госпитализация 97% пациентов с ОИМ и ОНМК. Доля ЧКВ при ОКС составляет 30,6%.


Четко сформирован второй, межрайонный, уровень - для оказания населению сельской местности специализированной помощи при жизнеугрожающих состояниях (остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда, инсультах, тяжелых травмах и др.). За счет оптимального размещения медицинских центров второго уровня, а также функционирования единой службы скорой медицинской помощи обеспечивается оказание медицинской помощи пациентам из любой точки республики в течение "золотого часа".


В республике обеспечен 100%-й охват медицинской отрасли высокоскоростным интернетом. Во всех медицинских организациях республики внедрены электронная медицинская карта пациента, электронные сервисы записи на прием к врачу, госпитализации и т.д.


Активно развиваются телемедицинские технологии: все пациенты имеют возможность получить консультацию специалистов в региональных (24/7) и федеральных клиниках.


Повысилась доступность высокотехнологичной медицинской помощи (третий уровень), благодаря чему объемы высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной жителям республики, увеличились с 2013 года в 2,5 раза, а доля пациентов, получающих высокотехнологичную медицинскую помощь на территории Чувашской Республики, возросла с 61,5 до 70,4%.


Это стало возможным в том числе в результате создания в 2014 году организационной модели, предусматривающей поэтапное включение методов высокотехнологичной медицинской помощи в базовую программу обязательного медицинского страхования, установление Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чувашской Республике двух перечней видов высокотехнологичной медицинской помощи - включенных и не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования.


Проводятся массовые профилактические мероприятия, дни открытых дверей в медицинских организациях, школы здоровья пациентов, выезды врачебных мобильных бригад и т.д.


В структуре смертности от БСК на первом месте в 2018 году, по сведениям Чувашстата, - смертность населения от ишемической болезни сердца, ее доля выросла на 2,1% (41 человек) по сравнению с прошлым годом и составила 187,8 на 100 тыс. населения (2017 г. - 183,9 на 100 тыс. населения), в том числе от инфаркта миокарда - на 5,9% (25 человек) - 37,1 на 100 тыс. населения (2017 г. - 35,3 на 100 тыс. населения); доля смертности от цереброваскулярных заболеваний увеличилась на 13,1% (318 человек) - 238,3 на 100 тыс. населения (2017 г. - 211,8 на 100 тыс. населения), в том числе от инсульта - на 2,3% (23 человека) - 95,3 на 100 тыс. населения (2017 г. - 95,3 на 100 тыс. населения).


За 2018 год, по данным медицинских организаций Чувашской Республики, в структуре смертности от инфаркта миокарда 61,1% составил ОИМ (282 человека), 38,9% - повторный (178 человек).


За 2014 - 2018 годы наиболее значительный рост смертности от БСК пришелся на субарахноидальное кровоизлияние (увеличение почти в 1,7 раза). Динамика смертности от данных заболеваний отрицательная. Доля смертности населения от БСК в возрасте 65 - 69 лет составила 11,7% (2014 г. - 7,1%), 70 - 74 лет - 8,2% (2014 г. - 10,3%), 75 - 79 лет - 17,1% (2014 г. - 19,2%), 80 - 84 лет - 20,6% (2014 г. - 17,2%), 85 лет и старше - 15,9% (2014 г. - 20,0%).


Слабые стороны организации работы по оказанию медицинской помощи в республике следующие:


1) дефицит кадров амбулаторного звена, специалистов по рентгенэндоваскулярной хирургии;


2) высокий износ ангиографических установок, отсутствие дублирующей установки в РСЦ при наличии условий для реализации стратегии первичных ЧКВ;


3) при большом объеме оказания высокотехнологичной медицинской помощи за пределами республики отсутствие программы диспансерного наблюдения этой категории пациентов;