Таким образом, по итогам 2017 года отмечено увеличение как "грубого" показателя заболеваемости онкологической патологией в Чувашии с 2007 года на 35,8%, так и стандартизованного показателя заболеваемости с 159,9 до 207,26 на 100 тыс. населения (увеличение на 22,9%). При этом показатель заболеваемости ЗНО в Чувашской Республике значительно ниже показателя заболеваемости ЗНО в Российской Федерации (420,3 на 100 тыс. населения) и в Приволжском федеральном округе (434,9 на 100 тыс. населения).
Показатель смертности от ЗНО в Чувашской Республике по итогам 2017 года составил 151,4 на 100 тыс. населения, с 2007 года рост смертности в классе ЗНО составил 2,7%. В то же время показатель смертности от ЗНО в Чувашской Республике существенно ниже средних показателей смертности от ЗНО в Приволжском федеральном округе (2017 г. - 190,7) и в Российской Федерации (2017 г. - 197,9). В динамике стандартизованного показателя смертности от ЗНО с 2007 по 2017 год регистрировалась убыль на 7,9% (2007 г. - 95,3, 2017 г. - 87,76 на 100 тыс. населения).
По данным 2017 года, сохраняются высокие показатели запущенности при ЗНО полости рта и глотки - 79,7%, прямой кишки - 46,9%, щитовидной железы - 31,3%, молочной железы - 30,6% и шейки матки - 28,9%. В дальнейшем необходимо усилить работу по развитию методов первичной, вторичной и третичной профилактики онкологических заболеваний, мотивированию у граждан приверженности к здоровому образу жизни, повышению информированности населения в вопросах онкологии, проведению профилактических исследований с целью раннего выявления опухолей. Немаловажное значение имеет формирование у медицинских работников принципов онконастороженности, дальнейшее повышение эффективности онкологического компонента диспансеризации населения. Необходимо максимально увеличить доступность современных и информативных методов диагностики при появлении подозрения на ЗНО, сократить временной интервал от выявления подозрения на опухоль до начала специализированного лечения.
В настоящее время можно констатировать, что АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии достаточно укомплектован врачами-онкологами, врачами радиотерапевтической службы. В то же время остается острой проблема кадрового обеспечения патологоанатомического отделения. Другой проблемой, ограничивающей дальнейшее развитие онкологической помощи и требующей решения, является недостаточное кадровое обеспечения ПОК как в части врачебного, так и среднего медицинского персонала.
В ближайшие годы остро будет стоять проблема оснащения и кадрового обеспечения эндоскопической службы республики.
В перспективе необходимо создать материально-ресурсную базу онкологической службы, включая дооборудование и переоснащение АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии оборудованием для применения современных методов лучевой терапии с использованием наиболее эффективных методов и протоколов лечения онкологических заболеваний.
Необходимы активная совместная с образовательными учреждениями работа по внедрению в практику клинических рекомендаций, размещенных на сайте cr.rosminzdrav.ru в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также совершенствование системы контроля качества оказания медицинской помощи, в том числе внутреннего и ведомственного, с использованием критериев качества оказания медицинской помощи в части соблюдения порядков и клинических рекомендаций на всех этапах оказания медицинской помощи. Немаловажная роль будет отведена оперативному контролю и устранению устранимых причин запущенности и летальных исходов в классе ЗНО. Большое внимание будет уделено организационно-методической деятельности АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии.
Повышению эффективности работы онкологической службы, точности учета онкологических пациентов, качества диспансерного наблюдения, увеличению числа ТМК будет способствовать дальнейшее развитие цифрового контура здравоохранения.
Совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации онкологических пациентов, повышение доступности медицинской помощи (в том числе специализированной и высокотехнологичной) способствовали увеличению количества пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, и контингента онкологических пациентов в Чувашской Республике до 27464 человек.
Данная ситуация требует дальнейшего развития системы реабилитации онкологических больных.
Другим важным аспектом развития помощи онкологическим пациентам является дальнейшее совершенствование системы паллиативной медицинской помощи с увеличением доли выездных форм работы и формированием системы оперативного мониторинга состояния паллиативных пациентов, в том числе эффективности анальгезирующей терапии.
Достижению целевых показателей (индикаторов) реализации Программы (приложение к Программе) будет способствовать определение для медицинских организаций Чувашской Республики "дорожных карт" в части показателей работы онкологической службы.