(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 30.12.2020 N 763)
N пп | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации (начало - окончание) | Ответственный исполнитель | Характеристика результата |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. Противодействие факторам риска развития онкологических заболеваний | ||||
1.1. Профилактическая деятельность по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения | ||||
1. | Стратификация риска онкологических заболеваний методом анкетирования при проведении профилактических осмотров, диспансеризации, выявление лиц с наследственной предрасположенностью к возникновению ЗНО, лиц, перенесших психоэмоциональный стресс, и направление их для дообследования в кабинет онкопрофилактики АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Чувашии, руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | повышение выявляемости онкологической патологии на ранних (доклинических) стадиях заболевания, проведение анкетирования |
2. | Проведение мониторинга распространенности факторов риска среди взрослого населения по методикам "STEPS", "GATS" и другим рекомендованным Министерством здравоохранения Российской Федерации методикам | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Чувашии | оценка распространенности факторов риска, включая курение, употребление алкоголя, снижение физической активности, ожирение. Проведение мониторинга 1 раз в 3 года |
3. | Актуализация и мониторинг нормативных правовых актов Чувашской Республики по вопросам ведения гражданами здорового образа жизни, включая защиту от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, снижение потребления алкоголя | 2019 - 2024 гг. | заместитель министра здравоохранения Чувашской Республики, курирующий вопросы организации медицинской помощи взрослому населению | создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, защиту от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции и снижение потребления алкоголя |
4. | Проведение раннего мотивационного индивидуального и группового профилактического консультирования пациентов, имеющих факторы риска развития ЗНО (курение, употребление алкоголя, избыточную массу тела и ожирение, низкую физическую активность), выявленных при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | своевременное выявление факторов риска (курения, употребления алкоголя, избыточной массы тела и ожирения, низкой физической активности) и снижение риска развития ЗНО. Проведение не менее 50 тыс. профилактических консультаций в год |
5. | Создание на официальном сайте АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии баннера "Борьба с онкологическими заболеваниями", содержащего информацию о профилактике ЗНО в группах повышенного риска и необходимости коррекции модифицирующих факторов, а также информацию обо всех медицинских организациях, оказывающих помощь при онкологических заболеваниях, о правах граждан при получении онкологической помощи | 2019 г. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | повышение информированности населения Чувашской Республики о факторах риска развития онкологических заболеваний (курении, употреблении алкоголя, низкой физической активности, избыточной массе тела и ожирении), обеспечение своевременного прохождения населением диспансеризации и скрининговых программ раннего выявления ЗНО |
6. | Тиражирование и распространение среди населения Чувашской Республики буклетов, флайеров, брошюр по профилактике онкологических заболеваний, повышению онконастороженности | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | повышение уровня знаний населения Чувашской Республики в области профилактики онкологических заболеваний |
7. | Тиражирование и распространение среди населения Чувашской Республики буклетов, флайеров, брошюр для популяризации и создания условий вакцинации против вируса папилломы человека (за счет личных средств граждан) | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава Чувашии | повышение уровня знаний населения Чувашской Республики по вопросам проведения вакцинации против вируса папилломы человека |
1.2. Профилактика рака в группах повышенного риска | ||||
1. | Проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров взрослого населения с выполнением мероприятий онкологического компонента (анкетирования, маммографии, исследования кала на скрытую кровь, цитологии мазка с шейки матки, определения ПСА) | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Чувашии | раннее выявление ЗНО. Достижение уровня охвата диспансеризацией определенных групп взрослого населения и профилактическими осмотрами из числа взрослого населения в 2019 г. не менее 41%, 2020 г. - 43%, 2021 г. - 45%, 2022 г. - 50%, 2023 г. - 55%, 2024 г. - 70% |
2. | Повышение уровня знаний медицинских работников отделений и кабинетов медицинской профилактики по вопросам осуществления профилактики онкологических заболеваний, в том числе снижения факторов риска ЗНО | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Чувашии | проведение ежегодно не менее 3 семинаров по вопросам профилактики онкологических заболеваний, в том числе снижения факторов риска ЗНО (курения, употребления алкоголя, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), для медицинских работников отделений и кабинетов медицинской профилактики |
3. | Размещение в поликлиниках, ФАП, ОВОП информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, скрининг на выявление ЗНО с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий | 2019 г., далее ежегодно | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | наличие во всех поликлиниках информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, скрининг на ЗНО |
4. | Наружная реклама. Изготовление и размещение социальных баннеров о необходимости прохождения диспансеризации, факторах риска развития онкологических заболеваний (курении, употреблении алкоголя, низкой физической активности, избыточной массе тела и ожирении) | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Чувашии | повышение информированности населения о факторах риска развития онкологических заболеваний (курении, употреблении алкоголя, низкой физической активности, избыточной массе тела и ожирении), своевременном прохождении диспансеризации и скрининговых программ раннего выявления ЗНО |
5. | Организация добровольческого (волонтерского) объединения сотрудников-медиков АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии, привлечение и подготовка волонтеров к участию в информационно-просветительских акциях, направленных на профилактику ЗНО | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | ежегодная подготовка не менее 50 волонтеров-медиков из числа студентов-медиков. Расширение возможностей популяризации здорового образа жизни, информационной работы по профилактике рака в группах повышенного риска |
6. | Реализация ведомственного проекта "Мужское здоровье и активное социальное долголетие" | 2019 - 2020 гг. | заместитель министра здравоохранения Чувашской Республики, курирующий вопросы организации медицинской помощи взрослому населению | охват анкетным скринингом не менее 5 тыс. мужчин |
2. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний | ||||
2.1. Мотивация населения к своевременной диагностике и лечению хронических заболеваний, в том числе заболеваний, следствием которых является повышенный риск развития ЗНО | ||||
1. | Размещение на сайте АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии анамнестического анкетного скрининга с возможностью обратной связи после анализа анкеты | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | анализ всех заполненных анкет анамнестического скрининга с выдачей рекомендаций |
2. | Размещение в медицинских организациях доступной справочной информации о возможности прохождения скрининга на выявление ЗНО, диспансеризации и других видов профилактических осмотров | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | увеличение доли охваченных диспансерным наблюдением отдельных групп населения. Увеличение количества граждан, прошедших периодический профилактический осмотр. Своевременное выявление и коррекция факторов риска ЗНО. Повышение информированности населения о факторах риска развития ЗНО. Снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста, от ЗНО |
2.2. Мотивация населения к своевременному прохождению программы диспансеризации и скрининговых программ раннего выявления ЗНО | ||||
1. | Совершенствование и упрощение для граждан прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров путем оптимизации маршрута, повышения доступности и качества предоставляемой медицинской услуги | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | раннее выявление ЗНО |
2. | Организация активного вызова страховыми представителями 2 уровня страховых медицинских организаций населения, подлежащего диспансеризации (по годам), в соответствии с графиком | 2019 - 2024 гг. | руководитель ТФОМС Чувашской Республики (по согласованию) | увеличение охвата населения диспансеризацией |
3. | Выявление и работа с лидерами общественного мнения на каждом врачебном участке с целью привлечения общественности к распространению информации о необходимости прохождения медицинских профилактических мероприятий | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | увеличение охвата населения профилактическими мероприятиями |
4. | Организация групп общения, школ здоровья и активного социального долголетия | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | организация не менее одной школы здоровья в каждой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии |
2.3. Формирование положительного образа врача-онколога, онкологического медицинского учреждения, повышение мотивации и приверженности к лечению пациентов с подтвержденным диагнозом "ЗНО" | ||||
1. | Обеспечение работы информационного баннера главного внештатного специалиста онколога Минздрава Чувашии | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | размещение не менее 5 новых информационных материалов в месяц |
2. | Поддержка в актуальном состоянии новостной ленты и объявлений на сайте http://www.rkod.med.cap.ru/ в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и в корпоративном печатном издании АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии "Вестник онкологии" | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | повышение информированности населения о доступности и возможностях лечения онкологических заболеваний, достижениях онкологической науки и практики |
3. | Проведение республиканского конкурса на лучшее систематическое освещение в электронных и печатных СМИ и социальных сетях деятельности Министерства здравоохранения Чувашской Республики и медицинских организаций по номинациям: "Медицина - мое призвание" - истории выдающихся медицинских работников (онкологов); "Болезнь легче предотвратить, чем лечить" - о профилактике заболеваний; "Новое слово в республиканской медицине" - об уникальных методиках лечения, современном медицинском оборудовании | 2020 - 2024 гг. | пресс-секретарь министра здравоохранения Чувашской Республики | повышение информированности населения о деятельности и развитии отрасли здравоохранения; привлечение общественности к вопросам здравоохранения; установление регулярного сотрудничества между представителями СМИ и медицинскими организациями, находящимися в ведении Минздрава Чувашии; увеличение объема и улучшение качества информации в СМИ |
4. | Психологическое консультирование пациентов с впервые выявленным онкологическим заболеванием и в случаях немотивированного отказа от продолжения специализированного лечения | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | при наличии согласия пациента - психологическое консультирование не менее 75% пациентов. Снижение доли случаев немотивированного отказа пациентов от специализированного лечения. Увеличение доли случаев своевременного начала лечения |
2.4. Противораковая просветительская и воспитательная работа среди населения, направленная на пропаганду здорового образа жизни, при активном использовании СМИ | ||||
1. | Реализация специального проекта "Будьте здоровы" АУ "НТРК Чувашии" Мининформполитики Чувашии, филиала ФГУП "ВГТРК" "ГТРК "Чувашия". Создание и размещение в эфире видео- и аудиосюжетов о профилактике онкологических заболеваний, факторах риска (курении, употреблении алкоголя, избыточной массе тела и ожирении, низкой физической активности), своевременном прохождении диспансеризации и скрининговых программ раннего выявления ЗНО | 2019 - 2024 гг. | пресс-секретарь министра здравоохранения Чувашской Республики, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | размещение видеосюжетов, телепередач не реже 1 раза в квартал. Повышение информированности населения о факторах риска развития онкологических заболеваний (курении, употреблении алкоголя, низкой физической активности, избыточной массе тела и ожирении), своевременном прохождении диспансеризации и скрининговых программ раннего выявления ЗНО |
2. | Организация публикаций в региональных печатных изданиях в целях профилактики онкологических заболеваний, повышения онконастороженности | 2019 - 2024 гг. | пресс-секретарь министра здравоохранения Чувашской Республики | размещение не менее 20 публикаций в год. Повышение у населения уровня самоконтроля здоровья и заинтересованности в прохождении медицинского обследования |
3. | Работа со СМИ: публикации статей в региональной прессе о проблемах профилактики онкологических заболеваний, факторах риска развития онкологических заболеваний (курении, употреблении алкоголя, избыточной массе тела и ожирении, низкой физической активности), своевременном прохождении диспансеризации и скрининговых программ раннего выявления ЗНО | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Чувашии | повышение информированности населения о факторах риска развития онкологических заболеваний (курении, употреблении алкоголя, низкой физической активности, избыточной массе тела и ожирении), своевременном прохождении диспансеризации и скрининговых программ раннего выявления ЗНО. Публикация статей в районной и республиканской прессе не менее 1 раза в квартал |
4. | Проведение информационных кампаний, приуроченных к Международному дню отказа от курения (третий четверг ноября), Всемирному дню борьбы с курением (31 мая), Европейской неделе ранней диагностики опухолей головы и шеи, Международному дню борьбы с раком (4 февраля), Всемирному дню борьбы с лимфомами (15 сентября), Всемирному дню борьбы с раком груди (15 октября) | 2019 - 2024 гг. | пресс-секретарь министра здравоохранения Чувашской Республики | повышение информированности населения о факторах риска ЗНО (курении, употреблении алкоголя, низкой физической активности, избыточной массе тела и ожирении), своевременном прохождении диспансеризации и скрининговых программ раннего выявления ЗНО |
5. | Работа в социальных сетях: прямые эфиры, участие в форумах, тематические публикации о профилактике онкологических заболеваний, повышении онконастороженности и проведении самоконтроля на предмет раннего выявления визуальных форм опухолевой патологии (не менее 5 мероприятий в квартал) | 2019 - 2024 гг. | пресс-секретарь министра здравоохранения Чувашской Республики | повышение информированности населения о факторах риска развития онкологических заболеваний (курении, употреблении алкоголя, низкой физической активности, избыточной массе тела и ожирении), своевременном прохождении диспансеризации и скрининговых программ раннего выявления ЗНО |
2.5. Пропаганда СМИ необходимости своевременного прохождения диспансеризации среди населения | ||||
1. | Изготовление и трансляция в региональных СМИ социальных аудио- и видеороликов с разъяснением целей и необходимости диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения | 2019 - 2024 гг. | пресс-секретарь министра здравоохранения Чувашской Республики | изготовление и трансляция аудио- и видеороликов не менее чем по 3 темам. Повышение уровня знаний населения по самоконтролю здоровья и его заинтересованности в прохождении медицинских обследований. Увеличение диагностики ЗНО на ранних стадиях |
2. | Выпуск и распространение буклетов, листовок, плакатов среди населения о диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах взрослого населения, факторах риска развития заболеваний, профилактике онкологических заболеваний, повышении онконастороженности | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Чувашии | не менее 1000 экземпляров ежегодно |
3. | Организация и проведение пресс-конференций, брифингов, пресс-туров для разъяснения целей и преимуществ диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения | 2019 - 2024 гг. | пресс-секретарь министра здравоохранения Чувашской Республики | не менее 1 раза в 6 месяцев |
3. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний | ||||
3.1. Активное выявление доклинического рака среди здоровых людей, входящих в группы риска по раку, с помощью инструментальных и гисто-, цитологических исследований | ||||
1. | Стандартизация работы смотровых кабинетов (кабинетов раннего выявления заболеваний) в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, ФП на предмет выявления онкологических заболеваний визуальных локализаций | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | увеличение объема диагностики ЗНО на ранних стадиях, в том числе визуальных локализаций. Увеличение объема диагностики ЗНО предстательной железы и легких на ранних стадиях, в том числе ЗНО визуальных локализаций у мужчин |
2. | Организация дней профилактического осмотра мужчин (еженедельно) в смотровых кабинетах (кабинетах ранней диагностики заболеваний) в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на предмет раннего выявления патологии предстательной железы, визуальных опухолей и анкетного скрининга рака легких | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | охват профилактическим осмотром мужчин в кабинетах раннего выявления заболеваний (смотровых кабинетах) не менее 25% от впервые обратившихся в амбулаторные подразделения медицинских организаций мужчин |
3. | Обеспечение работы мобильных медицинских комплексов для проведения диспансеризации населения | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава Чувашии | обеспечение доступности маммографических исследований |
4. | Проведение медико-просветительской акции "Онкопатруль 21" в муниципальных районах и городских округах Чувашской Республики: проведение осмотров населения выездными врачебно-сестринскими онкологическими бригадами, проведение школ здоровья и активного долголетия на предприятиях и в организациях, распространение информационных материалов о своевременной диагностике и лечении хронических заболеваний | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | не менее 30 выездов в районы и города Чувашской Республики в год с осмотром не менее 1500 человек |
5. | Раннее выявление ЗНО молочной железы (согласно алгоритму) | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | направление женщин с подозрением на опухолевый процесс по результатам маммографического скрининга в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии - 7,5 чел. на 1000 обследованных. Охват маммографическим скринингом рака молочной железы не менее 80%. Удельный вес больных со ЗНО молочной железы I и II стадии в числе всех больных, имеющих ЗНО молочной железы, не менее 75% (2017 г. - 69,4%) |
6. | Раннее выявление ЗНО ободочной и прямой кишки (согласно алгоритму) | 2021 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | охват колоноскопией не менее 40 человек на 1000 обследованных. Удельный вес больных колоректальным раком I и II стадии в числе всех больных, имеющих колоректальный рак, не менее 63% (2017 г. - 57,6%), больных раком прямой кишки - до 58,1% (2017 г. - 53,1%) |
7. | Раннее выявление ЗНО предстательной железы (согласно алгоритму) | 2020 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | охват комплексным урологическим обследованием на ПСА не менее 87 человек из 1000. Удельный вес больных раком предстательной железы, выявленных активно, в числе больных с установленным диагнозом "Рак предстательной железы" не менее 35%. Удельный вес больных раком предстательной железы I и II стадии в числе всех больных, имеющих рак предстательной железы, не менее 52% (2017 г. - 46,7%) |
8. | Раннее выявление ЗНО желудка в группе риска (согласно алгоритму) | 2021 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | увеличение выявления рака желудка на I и II стадии до 38,5% (2017 г. - 33,5%) |
9. | Раннее выявление ЗНО кожи (согласно алгоритму) | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | охват пациентов скринингом рака кожи не менее 70% от запланированного. Удельный вес больных раком кожи, выявленных активно, в числе больных с установленным диагнозом "Рак кожи" не менее 70%. Удельный вес больных раком кожи I и II стадии в числе всех больных, имеющих рак кожи, не менее 70% |
10. | Раннее выявление ЗНО шейки матки (согласно алгоритму) | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | охват женщин определенных возрастных групп, подлежащих диспансеризации, более 70% (организованный скрининг). Показатель карцином in situ шейки матки из числа больных инвазивным раком - 40 на 100 случаев (2019 г. - 35). Удельный вес больных раком шейки матки, выявленных активно, в числе больных с установленным диагнозом "Рак шейки матки" не менее 60%. Удельный вес больных раком шейки матки I и II стадии в числе всех больных, имеющих рак шейки матки, не менее 80% |
3.2. Проведение диспансерного наблюдения за больными, входящими в группы риска, с привлечением врачей разного профиля | ||||
1. | Разработка алгоритмов ведения пациентов с предраковыми заболеваниями | 2019 - 2020 гг. | главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист хирург и эндоскопист Минздрава Чувашии | снижение вероятности развития ЗНО, профилактика онкозапущенности, повышение эффективности лечения |
2. | Реализация мероприятий, направленных на повышение эффективности диспансеризации населения с предраковыми заболеваниями, особенно из групп облигатных предраков, с обязательным и полным выполнением стандартов обследований. Постоянный аудит эффективности работы с диспансерной группой лиц с предопухолевыми заболеваниями. Увеличение охвата диспансерным наблюдением больных, входящих в группы риска: болезни уха и сосцевидного отростка H60 - H95: 2018 г. - 4392, 2019 г. - 4540, 2020 г. - 4695, 2021 г. - 4840, 2022 г. - 4990, 2023 г. - 5092, 2024 г. - 5195; болезни органов дыхания J44, 47: 2018 г. - 11195, 2019 г. - 11300, 2020 г. - 11400, 2021 г. - 11500, 2022 г. - 11600, 2023 г. - 11700, 2024 г. - 11800; болезни органов пищеварения K00 - 92: 2018 г. - 71168, 2019 г. - 71300, 2020 г. - 71400, 2021 г. - 71500, 2022 г. - 71600, 2023 г. - 71700, 2024 г. - 71800; болезни предстательной железы N40 - 42: 2018 г. - 330, 2019 г. - 3500, 2020 г. - 3700, 2021 г. - 3900, 2022 г. - 4100, 2023 г. - 4300, 2024 г. - 4300; доброкачественная дисплазия молочной железы N60: 2018 г. - 4384, 2019 г. - 4880, 2020 г. - 5380, 2021 г. - 5880, 2022 г. - 6380, 2023 г. - 6880, 2024 г. - 7380; сальпингит и оофорит N70: 2018 г. - 1549, 2019 г. - 1750, 2020 г. - 1950, 2021 г. - 2150, 2022 г. - 2350, 2023 г. - 2550, 2024 г. - 2750 | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист оториноларинголог Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист пульмонолог Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по гастроэнтерологии Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист уролог Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава Чувашии | ежегодный охват обследованием не менее 70% от состоящих на диспансерном учете. Раннее выявление онкологических заболеваний, своевременное выявление факторов риска ЗНО. Снижение смертности населения, прежде всего трудоспособного возраста, снижение смертности от ЗНО |
3.3. Введение в стандарт обследования лиц группы повышенного онкологического риска в Чувашской Республике | ||||
1. | Проведение низкодозовой КТ органов грудной клетки в целевой группе граждан в возрасте от 50 до 65 лет включительно, имеющих факторы риска развития рака легких | 2020 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист пульмонолог Минздрава Чувашии | достижение количества исследований в 2020 г. - 500, 2021 г. - 550, 2022 г. - 600, 2023 г. - 650, 2024 - 700. Удельный вес больных со ЗНО трахеи, бронхов, легкого I и II стадии в числе всех больных, имеющих ЗНО трахеи, бронхов, легкого, не менее 30% |
2. | Биопсия предстательной железы пациентов с уровнем ПСА в "серой зоне" и по результатам комплексного обследования. Проведение мастер-классов по ранней диагностике рака предстательной железы, ЗНО желудка для врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист уролог Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии, руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии, руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | проведение ежегодно не менее 450 биопсий предстательной железы. Проведение ежегодно не менее 1 мастер-класса. Ликвидация профессиональной изолированности врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также обеспечение их профессионального развития по вопросам диагностики, лечения, профилактики онкологических заболеваний |
3. | Проведение пациентам высокочувствительного теста на вирусы папилломы человека при наличии аномального результата цитологического исследования шейки матки | 2020 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | проведение ежегодно не менее 3500 исследований за счет средств ОМС. Сокращение случаев пропуска рака и тяжелых интраэпителиальных поражений шейки матки |
4. | Цитологический скрининг предрака и рака шейки матки в группах лиц, не подлежащих по возрасту скринингу в рамках диспансеризации взрослого населения (с 18 до 20 лет, с 61 до 79 лет) | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава Чувашии | расширение организованного скрининга в указанных возрастных группах с охватом в 2019 г. не менее 50%, 2020 г. - не менее 60%, 2021 г. - не менее 65%, с 2022 г. - не менее 70% женщин |
4. Развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы | ||||
4.1. Мероприятия, направленные на совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих амбулаторную онкологическую помощь | ||||
1. | Устойчивое функционирование первичных онкологических кабинетов (ПОК), размещенных в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Работа врачей-онкологов в едином региональном цифровом контуре | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | доля онкологических больных, охваченных диспансерным наблюдением, не менее 90% |
2. | Создание и функционирование центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) | 2019 - 2024 гг. | заместитель министра здравоохранения Чувашской Республики, курирующий вопросы организации медицинской помощи взрослому населению, руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | 2019 г. - на базе БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии. Маршрутизация в ЦАОП пациентов с диагнозом "ЗНО" из Канашского района, г. Канаш (всего прикрепленного населения 79750 чел.). Подготовка 2 врачей-онкологов, 2 медицинских сестер. Оснащение оборудованием: стойка для видеоэндоскопии - 1 шт.; маммограф цифровой полноформатный - 1 шт.; бронхоскоп - 1 шт. 2020 г. - на базе БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии. Маршрутизация в ЦАОП пациентов с диагнозом "ЗНО", прикрепленных к БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии и БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии, БУ "Вторая городская больница" Минздрава Чувашии (всего прикрепленного населения 147232 чел.). Подготовка 4 врачей-онкологов, 4 медицинских сестер. Оснащение оборудованием: ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов - 1 шт.; кровать - 10 шт.; весы для взвешивания больных - 1 шт.; инфузомат - 2 шт.; сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств - 1 шт.; штатив для длительных вливаний - 10 шт.; сейф для хранения документации - 1 шт. 2021 г. - на базе БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии. Маршрутизация в ЦАОП пациентов с диагнозом "ЗНО" из г. Новочебоксарска, Мариинско-Посадского района (всего прикрепленного населения 126794 чел.). Подготовка 3 врачей-онкологов, 3 медицинских сестер. Оснащение оборудованием: аппарат УЗИ экспертного класса; видеоколоноскоп; видеогастроскоп; ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов - 1 шт.; кровать - 10 шт.; весы для взвешивания больных - 1 шт.; инфузомат - 2 шт.; сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств - 1 шт.; штатив для длительных вливаний - 10 шт.; сейф для хранения документации - 1 шт. 2022 г. - на базе БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии. Маршрутизация в ЦАОП пациентов с диагнозом "ЗНО" из гг. Алатыря, Шумерли, Алатырского, Шумерлинского и Порецкого районов (всего прикрепленного населения 97437 чел.). Подготовка 3 врачей-онкологов, 3 медицинских сестер. Оснащение оборудованием: маммограф; видеоколоноскоп; видеогастроскоп; бронхоскоп ригидный; ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов - 1 шт.; кровать - 10 шт.; весы для взвешивания больных - 1 шт.; инфузомат - 2 шт.; сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств - 1 шт.; штатив для длительных вливаний - 10 шт.; сейф для хранения документации - 1 шт. |
3. | Поддержание и адаптация элементов системы "Бережливое производство - 5S" в ПОК, ЦАОП, поликлиническом отделении АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | сокращение времени ожидания амбулаторного приема до 15 мин. |
4. | Создание службы сопровождения онкологических пациентов (контакт-центр, планирование и проведение плановых диагностических исследований, дистанционное консультирование пациентов после получения противоопухолевого лечения) | 2020 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | улучшение качества медицинской помощи, повышение приверженности пациентов к противоопухолевому лечению |
5. | Проведение онкоконсилиума с применением телемедицинских технологий для пациентов, получающих лечение в условиях ПОК и ЦАОП | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | 2019 г. - 75 консультаций, с 2020 г. - не менее 150 консультаций в год |
6. | Устойчивое функционирование кабинета малоинвазивных хирургических вмешательств в поликлиническом отделении | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | обеспечение доступности и преемственности оказания медицинской помощи |
7. | Развитие молекулярно-генетических исследований в клинико-диагностической лаборатории АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии. Определение во всех случаях аденокарциномы легкого наличия EGFR-мутации, аденокарциномы кишечника - K-RAS, N-RAS мутаций, меланомы - BRAF-мутации | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | обеспечение возможности проведения таргетного противоопухолевого лечения по результатам исследования мутационного статуса опухоли |
8. | Развитие службы патоморфологической диагностики: увеличение объемов повторного просмотра ("второе мнение") готовых гистологических препаратов из патологоанатомического отделения БУ "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы" Минздрава Чувашии в патологоанатомическом отделении АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии; увеличение объемов выполненных иммуногистохимических исследований в патологоанатомическом отделении АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии при ЗНО неясной первичной локализации, раке молочной железы, саркомах, лимфомах, ГИС-опухолях; расширение диагностической иммуногистохимической панели для дифференциальной диагностики новообразования яичника, почек, легких, нейроэндокринных образований, опухоли печени (гепатоцеллюлярный рак, холангиогенная карцинома); внедрение тест-системы FISH in situ для автоматизированного рутинного определения амплификаций гена HER-2 в случае сомнительных иммуногистохимических реакций | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | обеспечение доступности и преемственности оказания медицинской помощи. Назначение лечения в зависимости от результата иммуногистохимического исследования |
9. | Функционирование регионального референс-центра цитологической диагностики предопухолевой патологии и рака шейки матки в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии. Регламентированное взаимодействие с медицинскими организациями | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | обеспечение экспертного заключения о цитологических исследованиях |
10. | Функционирование регионального референс-центра маммографических исследований в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии. Регламентированное взаимодействие с медицинскими организациями | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | обеспечение экспертного заключения о маммографических исследованиях, улучшение качества исследований |
11. | Развитие методики цитологических исследований: увеличение объема иммуноцитохимических исследований жидкостей серозных полостей с целью определения метастазов неясной первичной локализации, диссеминации и микрометастазов опухолей различной локализации, операционных смывов; расширение диагностической иммуноцитохимической панели для дифференциальной диагностики пунктатов лимфатических узлов | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | увеличение количества иммуноцитохимических исследований с 360 в 2019 г. до 410 в 2024 г. |
12. | Развитие лабораторной службы. Оснащение оборудованием, позволяющим использовать реактивы для "открытых систем исследований". Увеличение объемов определения уровня онкомаркеров высокочувствительным иммунохимическим и иммунохемилюминесцентным методом: СА-125, СА-15-3, СА-72-4, СА 19-9, ХГЧ, РЭА, общ. ПСА, своб. ПСА, ферритин, АФП, Cyfra 21-1, HE 4 (расчет индекса ROMA), NSE, S-100, СА-242, SCCA, хромогранин А, кальцитонин, TRAP (тартрат-резистентная кислая фосфатаза) - в сыворотке крови, 5-ГИУК - в моче, панель костной резорбции | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике | время обследований с момента морфологической верификации ЗНО до начала специализированного лечения не более 14 дней |
13. | Усовершенствование эндоскопической ультрасонографии образований пищевода и желудка (эндоУЗИ) с проведением пункций лимфоузлов средостения и неэпителиальных опухолей пищевода и желудка. Внедрение ультрасонографии образований кишечника | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике | увеличение доли эндоскопических операций до 20% к 2024 г. |
14. | Внедрение в медицинских организациях и совершенствование анализа КТ и МРТ-изображений стандартизированными системами RECIST, BI-RADS, PI-RADS, Lung-RADS, TNM | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | увеличение доли ЗНО, выявленных на I и II стадиях, до 63% |
15. | Внедрение в медицинских организациях ультразвуковой классификации узловых образований щитовидной железы по системе TI-RADS, описание состояния молочной железы по системе BI-RADS | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | увеличение доли ЗНО, выявленных на I и II стадиях, до 63% |
16. | Развитие радионуклидных методов диагностики: увеличение объемов выполнения сцинтиграфии гепатобилиарной зоны, щитовидной железы, молочной железы; внедрение методики сцинтиграфии головного мозга для оценки состояния перфузии при опухолях головного мозга, ОФЭКТ грудной клетки с туморотропным радиофармпрепаратом для дифференциальной диагностики рака легкого | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | снижение одногодичной летальности больных со ЗНО до 17,3% к 2024 г. |
17. | Внедрение новых методик ультразвуковых исследований онкологических пациентов, в том числе для исключения противопоказаний к проведению специального противоопухолевого лечения: эхокардиографии с допплеровским анализом коронарных сосудов, соноэластографии сдвиговой волны - технологии улучшения визуализации неоднородностей мягких тканей по их сдвиговым упругим характеристикам | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | снижение одногодичной летальности больных со ЗНО до 17,3% к 2024 году. Увеличение удельного веса больных со ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, до 60% к 2024 г. |
18. | Устойчивое функционирование в поликлиническом отделении АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии кабинета ультразвуковых исследований для первичных пациентов и пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении. Увеличение объемов инвазивных медицинских вмешательств под ультразвуковой навигацией при мультифокальной трансректальной биопсии предстательной железы | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | увеличение числа малоинвазивных вмешательств под ультразвуковой навигацией в поликлиническом отделении АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии к 2020 г. на 5%, к 2021 г. на 10%, к 2022 г. на 15%, к 2023 г. на 20%, к 2024 г. на 25% |
19. | Повышение профессионального уровня специалистов на междисциплинарных обучающих курсах, циклах тематического усовершенствования в образовательных учреждениях в рамках реализации непрерывного медицинского образования, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, по вопросам онконастороженности, своевременной диагностики онкологических заболеваний | 2020 - 2024 гг. | директор ГАУ ЧР ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, директор БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Министерства здравоохранения Чувашии | проведение ежегодно не менее 2 циклов тематического усовершенствования для врачей первичного звена здравоохранения и средних медицинских работников (смотровых кабинетов, фельдшерских пунктов, кабинетов/отделений профилактики) по вопросам онконастороженности, своевременной диагностики онкологических заболеваний |
20. | Профилактика деструктивного профессиогенеза у специалистов онкологической службы: диагностика и выявление факторов риска, обучение приемам саморегуляции, проведение тренингов (коммуникативного, уверенности в себе, принятия решений), коррекция профессиональных коммуникативных навыков, обучение технологии общения с проблемными пациентами и их родственниками, применение техник укрепления личного счастья | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | укрепление личностного ресурса специалиста |
4.2. Мероприятия, направленные на оптимизацию маршрута пациента при первичной диагностике онкологического заболевания за счет увеличения диагностической базы и рационального использования оборудования (двухсменная работа) | ||||
1. | Обеспечение двухсменного графика работы поликлинического отделения АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии с 8.00 до 20.00 и работы по субботам с 8.00 до 13.00 | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | повышение доступности оказания специализированной медицинской помощи |
2. | Применение маршрутного листа - чек-листа при установлении диагноза и/или подготовке к предстоящему специальному лечению пациентов, обратившихся за онкологической медицинской помощью | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | реализация комплексного подхода к установлению диагноза согласно клиническим рекомендациям, соблюдение срока начала специального противоопухолевого лечения |
3. | Организация работы дежурного врача смены в поликлиническом отделении АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии для приема пациентов, прибывших без предварительной записи | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | оказание неотложной помощи при необходимости, проведение дистанционного консультирования врачей первичного звена здравоохранения |
4. | "Пластическая" модель маршрутизации пациентов с подозрением на опухоль из медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с учетом укомплектованности медицинской организации | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | повышение доступности оказания специализированной медицинской помощи |
5. | Регламентирование взаимодействия врача общей практики, врача-терапевта с ПОК, ЦАОП | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | обеспечение своевременной диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний |
6. | Маршрутизация пациентов с доброкачественными новообразованиями | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист хирург и эндоскопист Минздрава Чувашии | обеспечение доступности и преемственности оказания медицинской помощи |
7. | Обеспечение "зеленого коридора" для пациентов с впервые установленным предварительным диагнозом ЗНО, обратившихся в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии, при проведении эндоскопических, лучевых методов диагностики | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | обеспечение обследованием методами эндоскопической, лучевой диагностики в течение 7 рабочих дней с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния) |
8. | Создание и функционирование центров эндоскопической диагностики на базе АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии, БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии, БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии, БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии | 2020 - 2024 гг. | заместитель министра здравоохранения Чувашской Республики, курирующий вопросы организации медицинской помощи взрослому населению, руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии, руководитель БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии, руководитель БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии, руководитель БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии | обеспечение доступности эндоскопических исследований, сокращение сроков выполнения диагностических исследований |
9. | Открытие и функционирование маммологического центра на базе поликлинического отделения АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | 2020 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | обеспечение доступности и преемственности оказания медицинской помощи |
10. | Открытие и устойчивое функционирование Республиканского кабинета патологии шейки матки на базе БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии | 2020 - 2024 гг. | руководитель БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | обеспечение организационно-методического сопровождения мероприятий по цитологическому скринингу и ранней диагностике ЗНО шейки матки на ранних стадиях |
4.3. Мероприятия, направленные на повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установок КТ, МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ/КТ, а также радиотерапевтического оборудования в амбулаторных условиях | ||||
1. | Оснащение дополнительными МРТ, КТ и открытие кабинета МРТ-диагностики, КТ-диагностики в поликлиническом отделении АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии для обследования первичных пациентов | 2019 г. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | увеличение количества исследований КТ и МРТ в отделении лучевой диагностики и сокращение времени ожидания исследования до 14 рабочих дней в соответствии с порядками оказания медицинской помощи |
2. | Поддержание в технически исправном состоянии и ежедневный мониторинг нагрузки на установки МРТ, КТ с обеспечением их работы в 2 смены | 2020 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | рост числа КТ-исследований в год на одной установке с 4500 в 2017 г. до 5000 в 2019 г., далее рост не менее чем на 150 исследований в год с увеличением в 2024 г. до 5750 исследований. Рост числа МРТ-исследований в год на одной установке с 4500 в 2017 г. до 4800 в 2019 г., далее рост не менее чем на 100 исследований в год с увеличением в 2024 г. до 5200 исследований |
3. | Устойчивое функционирование в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии консультационного центра дистанционного описания изображений, направленных с компьютерных установок медицинских организаций | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | увеличение доли ЗНО, выявленных на I - II стадиях, при раке молочной железы до 75% к 2024 г. |
4. | Развитие лучевых методов диагностики. Увеличение объемов интервенционных методик, трансторакальных пункций при КТ-контроле. Освоение стереотаксической биопсии молочной железы на цифровом маммографе | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | увеличение объемов интервенционных методик диагностики ЗНО на 20% к 2024 г. |
4.4. Мероприятия, направленные на формирование системы контроля качества и соблюдения сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний | ||||
1. | Проведение ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности на предмет соблюдения медицинскими организациями действующих порядков и маршрутов оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", клинических рекомендаций, размещенных на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (http://cr.rosminzdrav.ru/) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | 2019 - 2024 гг. | заместитель министра здравоохранения Чувашской Республики, курирующий вопросы организации медицинской помощи взрослому населению | увеличение доли ЗНО, выявленных на I - II стадиях, до 63%. Снижение одногодичной летальности больных со ЗНО до 17,3% к 2024 г. Увеличение удельного веса больных со ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, до 60% к 2024 г. Снижение доли выявленных дефектов качества медицинской деятельности до 5% к 2024 г. |
2. | Автоматизированный контроль страховыми представителями ОМС 3 уровня оказанной медицинской помощи по информации, содержащейся в Истории обращений пациента за медицинской помощью: контроль соблюдения сроков с момента выявления до постановки диагноза пациентам с онкологическими заболеваниями; контроль определения стадии онкологического заболевания и выбора метода лечения; контроль степени достижения запланированного результата при проведении химиотерапии | 2019 - 2024 гг. | руководитель ТФОМС Чувашской Республики (по согласованию) | соблюдение сроков оказания медицинской помощи по профилю "онкология" в соответствии с действующими порядками и маршрутами оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" |
3. | Развитие службы качества в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии. Поддержание системы управления качеством | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | повышение качества и безопасности медицинской деятельности |
4. | Проведение аудита всех случаев запущенности и летальности от онкологических заболеваний на комиссии по изучению случаев запущенности и летальности от онкологических заболеваний | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | выявление причин онкозапущенности, ресурсов оказания онкологической помощи населению в медицинских организациях |
5. | Мониторинг своевременности и качества рассмотрения электронных заявок от специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, при первичном направлении пациентов с подозрением на онкологическое заболевание по РМИС | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | обеспечение сроков обследования согласно установленному порядку |
4.5. Организация регулярных дистанционных консультаций специалистов амбулаторной онкологической сети с использованием телемедицинских средств связи | ||||
1. | Проведение дистанционных консультаций специалистов амбулаторной онкологической сети с использованием телемедицинских технологий в режиме реального времени и (или) отложенных консультаций с применением функционала РМИС, ТМК - ВЦМК Минздрава России | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | увеличение числа телемедицинских консультаций в заочной форме: 2018 г. - 3617, 2019 г. - 4000, 2020 г. - 4100, 2021 г. - 4200, 2022 г. - 4300, 2023 г. - 4400, 2024 г. - 4500. Увеличение числа телемедицинских консультаций в очной форме: 2018 г. - 64, 2019 г. - 85, 2020 г. - 110, 2021 г. - 135, 2022 г. - 150, 2023 г. - 165, 2024 г. - 180 |
2. | Проведение удаленных консультаций пациентов и их родственников специалистами кабинета амбулаторной паллиативной помощи | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | увеличение числа телемедицинских консультаций в заочной форме: 2018 г. - 0, 2019 г. - 200, 2020 г. - 300, 2021 г. - 320, 2022 г. - 340, 2023 г. - 340, 2024 г. - 340. Увеличение числа телемедицинских консультаций в очной форме: 2018 г. - 0, 2019 г. - 0, 2020 г. - 10, 2021 г. - 35, 2022 г. - 45, 2023 г. - 55, 2024 г. - 55 |
3. | Внедрение и проведение дистанционного консультирования пациентов, получающих химиотерапию | 2020 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | увеличение числа онкопациентов, получающих химиотерапию, проконсультированных дистанционно: 2020 г. - 20 чел., 2021 г. - 50 чел., 2022 г. - 100 чел., 2023 г. - 150 чел., 2024 г. - 200 чел. |
5. Совершенствование специализированной медицинской помощи | ||||
5.1. Мероприятия, направленные на совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам онкологического профиля в условиях круглосуточного и дневного стационаров | ||||
1. | Переоснащение АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии за счет предоставления межбюджетных трансферов по ежегодному соглашению между Кабинетом Министров Чувашской Республики и Министерством здравоохранения Российской Федерации | 2019 - 2024 гг. | первый заместитель министра здравоохранения Чувашской Республики, начальник отдела материально-ресурсного обеспечения Минздрава Чувашии | переоснащение медицинским оборудованием АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии в рамках реализации регионального проекта |
2. | Проведение технических работ по замене установок для радиотерапии в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии. Приобретение и установка двух линейных ускорителей с энергией 18 - 25 МэВ, с МЛК, с функциями 3D КЛТ, стереотаксиса, IMRT, VMAT, IGRT (облучение под визуальным контролем), с синхронизацией дыхания | 2020 - 2021 гг. | первый заместитель министра здравоохранения Чувашской Республики, начальник отдела материально-ресурсного обеспечения Минздрава Чувашии | повышение доступности лучевой терапии до 100% от потребности. Увеличение вклада технологий 3D-конформной лучевой терапии до 100%. Оснащение линейными ускорителями позволит обеспечить начало лучевого лечения в срок до 7 рабочих дней с установления клинического диагноза и показаний для радиотерапии, а также увеличить объем использования методов конформной лучевой терапии в 2,5 раза. Планируемые показатели использования методов лучевого лечения на период реализации Программы (конформная лучевая терапия, рентгенотерапия, брахитерапия, стереотаксическая лучевая терапия): в 2020 г. - 1000 пациентов, 2021 г. - 1100 пациентов, 2022 г. - 1200 пациентов, 2023 г. - 1300 пациентов, 2024 г. - 1400 пациентов |
3. | Обеспечение работы дневного стационара химиотерапевтического и радиологического профиля в 3 потока при 2-сменном режиме работы врачей и медработников среднего звена | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | повышение качества и культуры оказания медицинской помощи, увеличение числа пациентов, пролеченных в стационарзамещающих условиях |
4. | Организация онкологических хирургических коек дневного стационара для проведения оперативного лечения и диагностических манипуляций пациентам, ведение которых не требует стационарного наблюдения и длительного срока госпитализации | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | увеличение числа случаев хирургической помощи в стационарзамещающих условиях при новообразованиях молочной железы, ЗНО головы и шеи, кожи, предстательной железы |
5. | Функционирование кабинета фотодинамической терапии в отделении радиотерапии. Расширение показаний к использованию метода фотодинамической терапии | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | повышение эффективности лечения, предупреждение ранних осложнений, улучшение качества жизни онкологических пациентов |
6. | Ресурсное обеспечение лекарственного лечения путем прогнозирования распространенности каждой категории онкобольных по схемам терапии в клинических рекомендациях и по клинико-статистическим группам, расчета необходимого числа госпитализаций по каждой КСГ, коррекции в зависимости от реальной ситуации и установленных финансовых нормативов | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | повышение доступности эффективного лекарственного лечения. Обеспечение полного цикла химиотерапевтического лечения больных со ЗНО |
5.2. Описание планов по реконструкции и строительству зданий онкологического диспансера | ||||
1. | Подготовка помещений АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии (капитальный ремонт) для установки оборудования для МРТ, КТ в поликлиническом отделении | 2019 г. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | обеспечение условий для своевременной инсталляции установок для МРТ, КТ |
2. | Демонтаж радиотерапевтического оборудования при получении экспертного технического заключения и подготовка помещений АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии для установки линейных ускорителей | 2020 - 2021 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | обеспечение условий для своевременной инсталляции линейных ускорителей |
3. | Подготовка помещений/реконструкция отделения радионуклидной диагностики АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии для установки комбинированной совмещенной системы ОФЭКТ/КТ | 2021 г. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | обеспечение условий для своевременной инсталляции ОФЭКТ/КТ |
5.3. Мероприятия, направленные на совершенствование методов диагностики и лечения ЗНО | ||||
1. | Оказание во всех хирургических отделениях АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе выполнение видеоэндоскопических, реконструктивно-пластических и расширенно-комбинированных хирургических вмешательств при ЗНО | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи - 100% |
2. | Внедрение высокоэффективных радиотерапевтических, химиотерапевтических и комбинированных хирургических методов лечения в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | снижение одногодичной летальности больных со ЗНО: в 2019 г. - до 23,6%, 2020 г. - до 22,3%, 2021 г. - до 21,0%, 2022 г. - до 19,6%, 2023 г. - до 18,3%, 2024 г. - до 17,3% |
3. | Расширение показаний к использованию ресурсосберегающих медицинских технологий FAST TRACK SURGERY (хирургия быстрого восстановления) | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | повышение эффективности лечения, предупреждение ранних осложнений, улучшение качества жизни больных со ЗНО |
4. | Расширение показаний к применению у пациентов метода радиочастотной термоабляции | 2020 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | улучшение исходов хирургического лечения |
5. | Расширение показаний и увеличение количества видеолапароскопических операций | 2020 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | повышение эффективности лечения, предупреждение ранних осложнений, повышение качества жизни онкологических пациентов. Планируемые показатели доли эндоскопических операций: 2020 г. - 10%, 2021 г. - 12%, 2022 г. - 15%, 2023 г. - 17%, 2024 г. - 20% |
6. | Выполнение интраоперационным гамма-детектором сцинтиграфии сигнальных лимфоузлов: при раке молочной железы; при онкогинекологических заболеваниях | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | повышение эффективности радикального лечения |
7. | Усовершенствование эндоскопических исследований; увеличение объемов петлевой эндоскопической резекции слизистой оболочки и усовершенствование методики диссекции в подслизистом слое; внедрение эндоскопической аргоно-плазменной коагуляции опухолей органов дыхания и пищевода | 2021 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | улучшение исходов хирургического лечения |
8. | Совершенствование лучевой, эндоскопической диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | улучшение качества диагностики распространенности опухолевого процесса, дифференциальной диагностики |
5.4. Меры по формированию системы контроля качества диагностики, лечения и динамического наблюдения пациентов онкологического профиля | ||||
1. | Развитие системы рейтингования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по показателям результативности онкологической помощи | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | выявление ресурсных возможностей медицинской организации по улучшению медицинской онкологической помощи |
2. | Осуществление внутреннего контроля качества диагностики и лечения онкологических заболеваний, в том числе лекарственного лечения, соответствия выбранной схемы химиотерапии стадии заболевания, соответствия расчета разовой дозы введенного химиопрепарата расчету дозы по формуле с учетом массы тела или площади поверхности тела, соблюдения дозоинтервальных требований при применении лекарственной и лучевой терапии, своевременности и полноты проведения диагностических исследований, направленных на выявление осложнений лекарственной терапии (химиотерапии), своевременности и полноты проведения пациентам поддерживающей терапии и терапии, направленной на профилактику осложнений лекарственной терапии (химиотерапии) | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | соответствие проведения диагностики и лечения заболеваний федеральным клиническим рекомендациям, защита прав граждан на получение эффективной, качественной медицинской помощи |
3. | Контроль качества морфологических и иммуногистохимических исследований АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии в референс-центрах в установленном порядке | 2020 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | выявление возможных несоответствий результатов исследований, обеспечение "второго мнения". Направление материалов для исследования в референс-центры в установленных объемах |
4. | Контроль качества лабораторно-молекулярных исследований опухолей путем направления образцов из АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии в референс-центры в установленном порядке | 2020 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | выявление возможных несоответствий результатов исследований, обеспечение "второго мнения". Направление материалов для исследования в референс-центры в установленных объемах |
5. | Мониторинг оказания онкологической помощи населению, в том числе учет законченных случаев химиотерапии, лучевой терапии, комбинированного и хирургического лечения | 2019 - 2024 гг. | руководитель ТФОМС Чувашской Республики (по согласованию) | ежемесячный отчет. Обеспечение контроля оказания онкологической помощи населению, использования финансовых средств. Возможность получения сведений для принятия управленческих решений |
6. Реабилитация онкологических пациентов. Проведение мероприятий по медицинской и психологической реабилитации, направленных на своевременное восстановление состояния здоровья пациентов со ЗНО после радикального и комплексного лечения и снижение показателей инвалидизации онкологических пациентов | ||||
1. | Организация консультирования онкологических пациентов специалистами мультидисциплинарной бригады отделения реабилитации АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии с учетом группового прогноза и цели реабилитации | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава Чувашии, руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | охват консультированием с восстановительной целью реабилитации 100% пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу ЗНО, с поддерживающей и паллиативной целью реабилитации - не менее 50% |
2. | Реализация внутренних протоколов по медицинской, психологической, социальной реабилитации онкологических пациентов на всех этапах ее проведения | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | внедрение и мониторинг не менее 10 внутренних протоколов комплексной реабилитации |
3. | Внедрение федеральных клинических рекомендаций по реабилитации онкологических пациентов с различными локализациями опухолей (при их наличии) | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава Чувашии | восстановление или компенсация нарушенных и утраченных функций организма |
4. | Проведение образовательных мероприятий для врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, паллиативную медицинскую помощь, врачей-онкологов, специалистов медицинской реабилитации, медицинских психологов по вопросам комплексной реабилитации онкологических пациентов | 2020 - 2024 гг. | главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | повышение доступности медицинской реабилитации |
5. | Организация 2 (стационарного) этапа медицинской реабилитации в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | 2021 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | увеличение количества больных со ЗНО, направленных на 2 этап реабилитации: 2021 г. - 20 чел., 2022 г. - 50 чел., 2023 г. - 70 чел., 2024 г. - 100 чел. |
7. Комплекс мер по развитию паллиативной помощи онкологическим пациентам | ||||
7.1. Формирование инфраструктуры паллиативной помощи как этапа ведения пациентов с распространенной формой ЗНО, дальнейшее развитие реабилитационной базы для онкологических пациентов | ||||
1. | Устойчивое функционирование отделения паллиативной медицинской помощи в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии для пациентов онкологического профиля с дооснащением отделения | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | внедрение новых технологий оказания медицинской помощи |
2. | Устойчивое функционирование в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии кабинета амбулаторной паллиативной помощи с бригадой выездной патронажной службы для пациентов онкологического профиля | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | консультирование врачом и специалистом по социальной работе 100% пациентов IV клинической группы и их родственников |
3. | Организация и обеспечение в круглосуточном режиме работы выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи при АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | 2021 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | увеличение числа выездов патронажной паллиативной службы: 2021 г. - 80, 2022 г. - 120, 2023 г. - 150, 2024 г. - 200 |
4. | Открытие кабинетов амбулаторной паллиативной медицинской помощи (формирующих бригады выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи) в медицинских организациях: БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии; БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; БУ "Вторая городская больница" Минздрава Чувашии; БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии; БУ "Комсомольская ЦРБ" Минздрава Чувашии; БУ "ЦРБ Алатырского района" Минздрава Чувашии; БУ "Ядринская ЦРБ" Минздрава Чувашии; БУ "Цивильская ЦРБ" Минздрава Чувашии | 2019 - 2024 гг. (по отдельному плану) | заместитель министра здравоохранения Чувашской Республики, курирующий вопросы организации медицинской помощи взрослому населению, руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | обеспечение доступности оказания паллиативной медицинской помощи |
5. | Формирование и актуализация реестра пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи (онкологического и неонкологического профиля) | 2020 - 2024 гг. | руководитель БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава Чувашии | создание реестра пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, с целью использования данных для контроля организации медицинской помощи |
6. | Мониторинг случаев назначения и использования НЛС и психотропных веществ пациентами с хроническим болевым синдромом: обеспечение обезболивающими НЛС, проведение информационной кампании по вопросам выписывания и отпуска НЛС, итоги проведения обучающих семинаров по вопросам обезболивающей терапии | 2019 - 2024 гг. | внештатный специалист-эксперт по обезболивающей терапии Минздрава Чувашии | обеспечение НЛС и психотропными веществами 100% нуждающихся пациентов с хроническим болевым синдромом |
7. | Функционирование в круглосуточном режиме единого телефона "горячей линии" по вопросам обезболивания и оказания паллиативной медицинской помощи (8 (8352) 26-14-14, e-mail: rkodbolinet@med.cap.ru) | 2019 - 2024 гг. | руководитель БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии | повышение информированности пациентов и их родственников по различным вопросам онкологии, паллиативной помощи. Отчет о фактическом числе обращений на телефон "горячей линии" |
8. | Размещение на сайтах медицинских организаций баннера "Паллиативная медицинская помощь" и актуализация информации | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | повышение доступности паллиативной медицинской помощи |
9. | Организация взаимодействия с центрами социального обслуживания населения по выявлению лиц, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, для полноценного сбора информации о лицах, нуждающихся в постороннем уходе | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | формирование реестра пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи |
10. | Разработка и реализация рекомендаций для медицинских работников и родственников пациентов по реабилитационной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями при оказании паллиативной медицинской помощи | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи Минздрава Чувашии | обеспечение 100% онкологических пациентов анальгезирующей лекарственной терапией |
11. | Создание в медицинских организациях и обеспечение работы службы маршрутизации, ответственной за организацию контроля за выписывающимися пациентами (направление в "стационар на дому" через связь с патронажной службой, в стационары паллиативной медицинской помощи или сестринского ухода, на реабилитацию) | 2020 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | повышение доступности паллиативной медицинской помощи |
7.2. Мероприятия по разработке и принятию нормативных актов по организации паллиативной медицинской помощи | ||||
1. 7 | Актуализация и принятие нормативных правовых актов по организации паллиативной медицинской помощи, направленных на осуществление комплекса мер по оказанию паллиативной медицинской помощи | 2020 - 2024 гг. | заместитель министра здравоохранения Чувашской Республики, курирующий вопросы организации медицинской помощи взрослому населению | повышение доступности и качества оказания паллиативной медицинской помощи |
7.3. Мероприятия по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной медицинской помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях | ||||
1. | Реализация совместно с общественными организациями проекта по психологической поддержке онкологических больных и их родственников "Ради жизни" | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | проведение не менее 8 совместных мероприятий ежегодно |
2. | Проведение пациентского форума совместно с общественными организациями, органами законодательной и исполнительной власти, органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными организациями, волонтерским движением | 2020 - 2024 гг. | главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | проведение не менее 1 форума в год |
3. | Функционирование при взаимодействии с органами социальной защиты населения, волонтерским движением "Школа сиделок", "Школа для родственников пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи" | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | функционирование школ сиделок, школ для родственников пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи: 2019 г. - 2, 2020 г. - 6, 2021 г. - 8, 2022 г. - 8, 2023 г. - 8, 2024 г. - 8 |
8. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Чувашской Республики | ||||
8.1. Формирование инфраструктуры системы оказания ТМК для медицинских организаций Чувашской Республики | ||||
1. | Функционирование республиканского ситуационного центра по онкологической помощи в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | увеличение числа ТМК в заочной форме: 2018 г. - 3617, 2019 г. - 4000, 2020 г. - 4100, 2021 г. - 4200, 2022 г. - 4300, 2023 г. - 4400, 2024 г. - 4500. Увеличение числа ТМК в очной форме: 2018 г. - 64, 2019 г. - 85, 2020 г. - 110, 2021 г. - 135, 2022 г. - 150, 2023 г. - 165, 2024 г. - 180 |
2. | Функционирование пунктов телемедицинских консультаций в медицинских организациях | 2019 - 2024 гг. | руководитель БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии | функционирование пунктов ТМК: 2019 г. - 33, 2020 г. - 38, с 2021 г. - 44 |
3. | Модернизация существующей системы ВКС для оказания ТМК "врач - врач" | 2020 г. | руководитель БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии | наличие эргономичной в использовании, не требующей глубоких технических знаний и дополнительного сопутствующего программного обеспечения системы ВКС, позволяющей подключать дополнительные источники изображения (более одного) для каждого участника ВКС, совместимой со сторонними системами ВКС, для выстраивания единой гибридной системы ВКС |
8.2. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами | ||||
1. | Участие в межрегиональных видеоконференциях (научной части утренних конференций) с разбором клинических случаев, проводимых ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист онколог Минздрава Чувашии | повышение квалификации врачей, оказывающих онкологическую помощь |
2. | Проведение дистанционных консультаций специалистов АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии с использованием телемедицинских технологий в режиме реального времени и (или) отложенных консультаций с применением функционала ФГБУ "ВЦМК "Защита" ФМБА России | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | проведение не менее 50 консультаций в год со специалистами ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина" Минздрава России для получения "второго мнения" о лечебно-диагностической тактике |
3. | Стажировка специалистов АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии в федеральных медицинских организациях по онкологии, лучевой диагностике, патоморфологии, цитологии, лабораторной молекулярной диагностике, медицинской реабилитации | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | обучение на рабочем месте в федеральных медицинских организациях ежегодно не менее 4 специалистов |
4. | Участие специалистов онкологической службы в конференциях, школах, проводимых научными медицинскими исследовательскими центрами | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | участие ежегодно не менее 40 специалистов онкологической службы в конференциях, школах, проводимых научными медицинскими исследовательскими центрами |
8.3. Мероприятия по внедрению инновационных методов лечения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций | ||||
1. | Регулярное проведение анализа ресурсов медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам по профилю "онкология", на соответствие действующим клиническим рекомендациям | 2020 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | соответствие ресурсов медицинских организаций требованиям клинических рекомендаций |
2. | Проведение инструктивных занятий со специалистами по выполнению клинических рекомендаций (ежеквартально) | 2020 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | повышение уровня компетенции специалистов |
3. | Утверждение стандартов операционных процедур (СОП) по основным направлениям реализации клинических рекомендаций, в том числе СОП "Проведение молекулярно-генетических исследований", "Проведение иммуногистохимических исследований", "Организация диспансерного наблюдения онкопациентов", "Проведение ранней реабилитации онкопациентов" | 2020 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | регламентация оказания медицинской помощи по конкретным направлениям |
8.4. Мероприятия по внедрению внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим пациентам и безопасности медицинской деятельности | ||||
1. 8 | Осуществление внутреннего и внешнего аудита субъектов онкологической помощи (смотровой кабинет, фельдшерские пункты, врачи первичного звена здравоохранения, первичные онкологические кабинеты, центры амбулаторной онкологической помощи, онкодиспансер) | 2020 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | обеспечение качества и доступности специализированной медицинской помощи |
8.5. План мероприятий по формированию и развитию цифрового контура онкологической службы | ||||
8.5.1. Мероприятия по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников | ||||
1. 8 | Актуализация медицинской документации и справочников Региональной медицинской информационной системы (РМИС) | 2020 - 2024 гг. | руководитель БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии | унификация медицинских записей, доступность информации о пациенте в соответствии с законодательством Российской Федерации |
8.5.2. Мероприятия по внедрению систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством РМИС | ||||
1. 8 | Устойчивое функционирование модуля "Электронная очередь" (электронной регистратуры) | 2020 - 2024 гг. | руководитель БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | обеспечение доступности и комфортности оказания медицинской помощи |
8.5.3. Мероприятия по обеспечению оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов | ||||
1. 8 | Реализация в РМИС функционала модуля "Рассмотрение заявок для амбулаторного приема", "Телемедицинское консультирование" | 2020 - 2024 гг. | руководитель БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | обеспечение доступности и преемственности оказания медицинской помощи |
8.5.4. Мероприятия, направленные на проведение мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании онкологической медицинской помощи населению | ||||
1. 8 | Мониторинг потоков пациентов на всех уровнях оказания онкологической медицинской помощи | 2020 - 2024 гг. | руководитель БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | обеспечение доступности и преемственности оказания медицинской помощи |
2. | Внедрение региональной централизованной информационной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" | 2020 - 2024 гг. | руководитель БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии | создание специализированного расширения подсистемы РМИС электронной медицинской карты "Онкология" и модернизация подсистемы "Регистр онкобольных" в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации |
8.5.5. Мероприятия, направленные на проведение анализа качества оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | ||||
1. 8 | Проведение заседаний координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС. Мониторинг показателей качества оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | 2019 - 2024 гг. | заместитель министра здравоохранения Чувашской Республики, курирующий вопросы организации медицинской помощи взрослому населению, руководитель ТФОМС Чувашской Республики (по согласованию) | обеспечение доступности и качества оказания медицинской помощи |
2. | Внедрение функционала мониторинга диспансерного наблюдения онкологических больных в РМИС | 2020 г. | руководитель БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии | обеспечение качества оказания медицинской помощи, увеличение удельного веса больных со ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением |
3. | Внедрение функционала госпитализации для проведения специального лечения в РМИС | 2020 г. | руководитель БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии | обеспечение своевременности оказания специализированной медицинской помощи |
8.5.6. Мероприятия по формированию механизма мультидисциплинарного контроля и анализа предоставляемых медицинскими организациями данных | ||||
1. | Осуществление страховыми медицинскими организациями и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики мультидисциплинарного контроля и анализа предоставляемых медицинскими организациями данных | 2020 - 2024 гг. | руководитель ТФОМС Чувашской Республики (по согласованию) | реализация прав застрахованных граждан на получение своевременной и качественной медицинской помощи |
8.5.7. Мероприятия по использованию локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций | ||||
1. | Модернизация подсистемы РМИС "Центральный архив медицинских изображений" с целью увеличения функциональных возможностей использования программной части для качественного оказания медицинской помощи, увеличения производительности, выстраивания распределенной архитектуры хранения изображений, организации "второго мнения" | 2020 г. | руководитель БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии | модернизация подсистемы РМИС "Центральный архив медицинских изображений" в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации |
2. | Поддержание функционирования подсистемы РМИС "Центральный архив медицинских изображений" | 2021 - 2024 гг. | руководитель БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии | повышение доступности медицинской информации |
8.5.8. Мероприятия по обеспечению медицинских организаций широкополосным доступом к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", созданию возможностей безопасной передачи данных, обеспечению рабочих мест онкологов компьютерной техникой | ||||
1. 8 | Выполнение работ по подключению медицинских организаций к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и обеспечению рабочих мест онкологов компьютерной техникой | 2020 г. | руководитель БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | обеспечение компьютерной техникой рабочих мест онкологов - 100% |
8.5.9. Мероприятия по проведению эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований, планированию объемов оказания медицинской помощи на основании территориального популяционного ракового регистра | ||||
1. 8 | Актуализация сведений территориального популяционного ракового регистра, реализация в РМИС автоматизированного рабочего места врача первичного онкологического кабинета и специалиста онкологического диспансера | 2020 - 2024 гг. | руководитель БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | наличие территориального популяционного ракового регистра в сетевом варианте с АРМ в первичных онкологических кабинетах, центрах амбулаторной онкологической помощи для обеспечения диспансерного наблюдения пациентов со ЗНО, планирования объемов оказания медицинской помощи, эпидемиологического мониторинга |
8.5.10. Мероприятия по внедрению механизмов обратной связи и информированию об их наличии пациентов посредством сайта медицинской организации, инфоматов | ||||
1. 8 | Создание на сайтах медицинских организаций раздела "Обратная связь", размещение информации на стендах медицинских организаций с представлением пациентам возможности выразить свое отношение к качеству и культуре оказанной медицинской помощи | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | повышение качества и культуры медицинской помощи, использование полученных результатов для совершенствования медицинской деятельности |
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями | ||||
9.1. Мониторинг кадрового состава онкологической службы, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создание электронной базы вакансий | ||||
1. | Ежемесячный мониторинг кадрового состава онкологической службы Чувашской Республики, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, ежемесячная актуализация электронной базы вакансий учреждения | 2019 - 2024 гг. | начальник отдела кадрового обеспечения Минздрава Чувашии | обеспечение эффективного кадрового контроля: фиксация и прогнозирование потребности в медицинских кадрах, планирование структуры кадрового потенциала онкологической службы для поэтапного устранения дефицита медицинских кадров |
2. | Взаимодействие с кафедрами медицинского факультета ФГБОУ ВО "ЧГУ им. И.Н.Ульянова" и БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии по подготовке медицинских кадров для онкологической службы | 2019 - 2024 гг. | начальник отдела кадрового обеспечения Минздрава Чувашии | воспитание будущих медицинских работников в традициях уважения к профессии врача, бережного отношения к здоровью пациентов |
3. | Продление договоров о сотрудничестве с ФГБОУ ВО "ЧГУ им. И.Н.Ульянова", с БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии в части организации практических занятий по приобретению необходимых медицинским специалистам навыков по онконастороженности в рамках федерального государственного образовательного стандарта на базе подразделений АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | создание благоприятных условий для молодых специалистов, которые в период прохождения практики смогут оценить преимущества осуществления медицинской деятельности, а также условия труда, понять ограничения и оценить возможности для работы и профессионального развития |
4. | Обучение по целевым договорам в ординатуре по различным направлениям подготовки выпускников медицинского факультета ФГБОУ ВО "ЧГУ им. И.Н.Ульянова" с последующим трудоустройством в АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | 2019 - 2024 гг. | начальник отдела кадрового обеспечения Минздрава Чувашии | обеспечение укомплектованности медицинскими кадрами АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии к концу 2019 г. - 76%, в 2020 г. - 77,5%, 2021 г. - 78%, 2022 г. - 78,5%, 2023 г. - 79%, 2024 г. - 80% |
5. | Профессиональная переподготовка медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии с целью получения дополнительных специальностей с учетом развития онкологической службы | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | обеспечение профессионального роста специалистов, обеспечение онкологической службы опытными медицинскими кадрами, владеющими смежными специальностями |
9.2. Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников | ||||
1. | Создание экономических условий, побуждающих специалистов онкологической службы изучать запросы пациентов и их родственников на оказание качественной медицинской помощи (стимулирующие выплаты) | 2019 - 2024 гг. | руководитель АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии | развитие компетенции пациентоориентированности у персонала |
2. | Проведение конкурсов профессионального мастерства, направленных на выявление и поощрение высококвалифицированных специалистов | 2019 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | обеспечение возможности карьерного роста сотрудников, повышение привлекательности условий труда |
3. | Поощрение (материальное и моральное) специалистов первичного звена здравоохранения за выявление случаев ЗНО на I, II стадии | 2020 - 2024 гг. | руководители медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии | поощрение не менее 500 медицинских работников ежегодно |
4. | Организация конкурса среди медицинских организаций на лучшую школу здоровья для пациентов, имеющих предраковое заболевание или риск развития ЗНО | 2019 - 2024 гг. | главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Чувашии | проведение ежегодного конкурса на лучшую организацию работы. Распространение лучших практик работы с населением |