О внесении изменения в приказ министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 31 декабря 2013 г. N 1695 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по назначению и выплате ежемесячной денежной компенсации на приобретение продовольственных товаров гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне"

___________________________________________________________________________

  (наименование управления социальной защиты населения министерства труда

                и социального развития Краснодарского края)

                                 Заявление

       о назначении ежемесячной денежной компенсации на приобретение

продовольственных товаров гражданам, подвергшимся радиационному воздействию

         вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне

___________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

Число ____________ месяц ______________ год рождения ______________________

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

серия __________ номер ________________ кем выдан _________________________

__________________________________________________________________________,

дата выдачи ______________________________________________________________,

адрес места жительства (пребывания):_______________________________________

___________________________________________________________________________

дата установления места жительства (пребывания) __________________________.

Контактный телефон:_______________________________________________________.

Данные документа, удостоверяющего личность, подтверждаю:

___________________________________________________________________________

    (должностное лицо управления социальной защиты населения, подпись,

                               расшифровка)

Прошу   назначить   ежемесячную   денежную   компенсацию   на  приобретение

продовольственных товаров гражданам, подвергшимся радиационному воздействию

вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.

Назначенную    ежемесячную    денежную    компенсацию    на    приобретение

продовольственных товаров прошу перечислять _______________________________

___________________________________________________________________________

       (наименование кредитной организации, номер счета получателя;