РАЗРЕШЕНИЕ N _____ на установку рекламной конструкции
Заявитель
___________________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. заявителя)
Данные заявителя
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(государственная регистрация юридического лица, государственная
регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя,
физического лица)
Регистрационный номер заявления ___________________________________________
Собственник рекламной конструкции _________________________________________
Собственник (владелец, арендатор) земельного участка, здания, сооружения
___________________________________________________________________________
Вид рекламной конструкции _________________________________________________
Технические характеристики рекламной конструкции __________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(материалы, габариты, освещенность)
Способ монтажа рекламной конструкции ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Территориальное размещение рекламной конструкции __________________________
Дополнительные сведения (данные о согласовании уполномоченных
органов): _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Орган, уполномоченный осуществлять выдачу разрешения на установку рекламной
конструкции: