Справка-расчет объема средств, необходимых для финансового обеспечения оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов
N п/п | Наименование статьи расходов | Период будущих расходов | Сумма расходов, руб. | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
____________________________ ____________________________________________
(должность руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
"___" ___________ 20___ г.