Руководителю ___________________________________
(орган труда и социальной защиты населения)
________________________________________________
от _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
________________________________________________
дата рождения _________________________________,
проживающего(ей) по адресу:
________________________________________________
_______________________________________________,
документ, удостоверяющий личность:
____________ N _________________________________
выдан: _________________________________________
"_____" _________________ г.
телефон: + _____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении мер социальной поддержки по оплате
жилого помещения, коммунальных услуг и взноса
на капитальный ремонт общего имущества
многоквартирных домов
Прошу назначить мне, __________________________________________________
Ф.И.О.
(членам моей семьи ______________________________________________________),
Ф.И.О.
проживающему(-им) по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
меры социальной поддержки, предоставляемые отдельной категории граждан
"_________________________________________________________________________"