Наименование органа, предоставляющего услугу
Протокол назначения "Ежемесячная денежная выплата вдовам
(вдовцам) Героев Социалистического Труда и полных кавалеров
ордена Трудовой Славы" N ____ от ______ на __________
Карточка N ___________
Назначено на: ___________________
(ФИО получателя)
Пол ________. Дата рождения ____________.
Адрес проживания
Ежемесячная денежная выплата вдовам Героев
Социалистического Труда либо полных кавалеров ордена
Трудовой Славы (вид ____) Размер ________ руб.
РАСПОРЯЖЕНИЕ
Установить ежемесячную выплату
в размере _____________ с ___________________
(дата назначения)
Назначил специалист: ____________________ (Ф.И.О.)
Проверил специалист: ____________________ (Ф.И.О.)
М.П. Зам. министра ____________________ (Ф.И.О.)