Об утверждении Порядка подачи и рассмотрения заявлений о предоставлении единовременной компенсации отдельным категориям граждан, постоянно проживающим в Тульской области, на приобретение и установку пользовательского оборудования для приема сигнала спутникового телевизионного вещания

                                      В ГУ ТО "Управление социальной защиты

                                             населения Тульской области" от

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                              (Ф.И.О. заявителя)

                                      ____________________________________,

                                      проживающего по адресу: _____________

                                      _____________________________________

                                      ____________________________________,

                                      номер контактного телефона: ________,

                                      паспорт: серия ________ N __________,

                                      выдан _______________________________

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                      СНИЛС _______________________________

                                      Дата рождения _______________________

                                      Место рождения ______________________

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                           С паспортом сверено:

                                      _____________________________________

                                        (подпись специалиста управления)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  предоставить  мне  единовременную  компенсацию  в соответствии с

Постановлением   правительства  Тульской  области  от  20.11.2012  N 661 "О

Порядке   расходования  средств  резервного  фонда  правительства  Тульской

области" и перечислить денежную выплату на лицевой счет ___________________

___________________________________________________________________________

       (реквизиты банка и номер лицевого счета заявителя)