ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЛЬГОТ ЛИЦАМ, УДОСТОЕННЫМ ЗВАНИЯ "ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН ГОРОДА-ГЕРОЯ МУРМАНСКА"
Председателю комитета по социальной
поддержке, взаимодействию с общественными
организациями и делам молодежи
администрации города Мурманска
_________________________________________
(Ф.И.О.)
________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего (ей) по адресу:
_________________________________________
СНИЛС ________- ________- ________ ______
Телефон _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением о звании "Почетный гражданин города-героя
Мурманска", утвержденным решением Совета депутатов города Мурманска
от 30.05.2011 N 37-478, прошу мне как пережившему супругу (супруге)
Почетного гражданина города-героя Мурманска перечислять ежемесячную
доплату к пенсии на счет N ___________________________________________
открытый в _______________________________________________________________.
(наименование финансово-кредитного учреждения)
"___" __________ 20__ г. ___________________________
(подпись заявителя, Ф.И.О.)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" согласен(а) на обработку персональных данных,
переданных мною лично и содержащихся в базах учреждений (организаций),
обладающих необходимыми сведениями для установления и предоставления
социальных гарантий.
Согласен с вводом моих персональных данных в электронную базу данных