ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ "НАЗНАЧЕНИЕ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЛЬГОТ ЛИЦАМ, УДОСТОЕННЫМ ЗВАНИЯ "ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН ГОРОДА-ГЕРОЯ МУРМАНСКА"
Председателю комитета по социальной
поддержке, взаимодействию с общественными
организациями и делам молодежи
администрации города Мурманска
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Домашний адрес: _________________________
_________________________________________
СНИЛС ________- ________- ________ ______
Телефон _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу возместить расходы по изготовлению и установке надгробия на
могиле Почетного гражданина города-героя Мурманска ________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество умершего)
в сумме ______________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Указанную сумму перечислить на мой лицевой счет N ________________________,
открытый в _______________________________________________________________.
(банковские реквизиты кредитной организации)
Приложение: на ______ л., в том числе:
1. _______________________________________________________________________.
2. _______________________________________________________________________.
3. _______________________________________________________________________.
4. _______________________________________________________________________.
5. _______________________________________________________________________.
"___" ___________ 20__ года ________________
(подпись)