Специализированная медицинская помощь пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения оказывается в РСЦ и ПСО. На сегодняшний день в крае имеется 2 РСЦ (КГБУЗ "Краевая клиническая больница" на 60 коек, КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" на 144 койки) и 5 ПСО (КГБУЗ "Городская больница N 5 г. Барнаул" на 45 коек, КГБУЗ "Городская больница N 11 г. Барнаул" на 40 коек, КГБУЗ "Центральная городская больница г. Бийск" 45 коек, КГБУЗ "Городская больница N 2 г. Рубцовск" 50 коек, КГБУЗ "Славгородская ЦРБ" 30 коек). ПСО распределены по крупным городам Алтайского края в зависимости от плотности населения.
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 27.02.2020 N 35)
Общее количество неврологических коек для больных с острым нарушением мозгового кровообращения - 270.
Отделения полностью оснащены оборудованием в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Режим работы всех ПСО и РСЦ - 365/7/24.
Приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 05.12.2018 N 364 "Об оказании медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Алтайском крае" территория Алтайского края поделена на зоны ответственности регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений. В приказе выделены отдельно схемы маршрутизации пациентов, имеющих показания для нейрохирургических и эндоваскулярных хирургических вмешательств. Такие пациенты направляются в РСЦ, где проводятся нейрохирургические и эндоваскулярные хирургические вмешательства.
Вся территория Алтайского края разделена на зоны ответственностей между ПСО и РСЦ. В зонах ответственности сосудистых центров проживают 1856288 взрослого населения края. В силу территориальной отдаленности (плечо доставки от крайней точки зон более 277 км) имеется ограничение возможности быстрой доставки пациентов в РСЦ из ряда районов края (Краснощековский, Чарышский). В настоящий момент данные больные первично доставляются в ЦРБ и вывозятся в РСЦ санитарной авиацией, реанимационными автомобилями ЦРБ.
Профильность госпитализации при остром нарушении мозгового кровообращения составляет 79,1%, при ОКС - 85,6%.
При высокой профильности сохраняется проблема своевременности доставки пациентов в сосудистые центры, в том числе в связи с поздней обращаемостью. Так, в 2018 году доля госпитализированных в пределах терапевтического окна в профильных отделениях составила 35%.
Исходя из порядка оказания медицинской помощи при ОНМК "Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения рекомендуется организовывать с учетом численности населения из примерного расчета 30 коек на 150 тыс. взрослого населения", в Алтайском крае наблюдается дефицит профильных коек для больных с ОНМК, который составляет 100 коек. В настоящее время число коек составляет 22 на 150000 населения. В связи с чем в медицинских организациях, имеющих в составе ПСО, задействованы дополнительные койки общей неврологии и запланировано открытие за счет средств краевого бюджета новых ПСО в межрайонных центрах г. Камень-на-Оби, г. Заринск, г. Алейск.
Региональный сосудистый центр КГБУЗ "Краевая клиническая больница".
В зоне обслуживания РСЦ проживает 397 тыс. взрослого населения, что составляет 21% взрослого населения Алтайского края. В составе РСЦ функционируют:
неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) с блоком интенсивной терапии на 60 коек (48 коек ранней реабилитации и 12 коек нейрореанимации);
кардиологическое отделение с отделением кардиореанимации;
нейрохирургическое отделение 60 коек;