Заявка
о возмещении части затрат на приобретение нетельного поголовья крупного
рогатого скота
по ______________________________________________ за ______________ 20__ г.
(наименование организации) (месяц)
N п/п | Наименование получателя субсидии | Адрес, ИНН, ОКАТО, контактный телефон получателя субсидий | Количество приобретенного нетельного поголовья, голов | Вес приобретенного нетельного поголовья, кг | Стоимость приобретенного нетельного поголовья, тыс. руб. | Наименование продавца нетельного поголовья | Адрес, ИНН, ОКАТО, контактный телефон продавца нетельного поголовья | Требуется субсидий, тыс. руб. | |||
всего | в т.ч. племенного | общий | в т.ч. племенного | общая | в т.ч. племенного | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Достоверность данных в расчетах и документах, являющихся основанием для
предоставления субсидии, подтверждаю.
Обязуюсь в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня поступления на
расчетный счет Кооператива субсидии представить в Департамент заверенные и
скрепленные печатью копии документов в соответствии с п. 12 Порядка.
Согласен на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку персональных данных в соответствии с Федеральным
законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и иным
законодательством Российской Федерации.
Уведомлен о том, что в случае выявления несоблюдения целей и условий
предоставления субсидии, установления факта представления ложных сведений в
целях получения субсидии, обязан возвратить полученные бюджетные средства в
доход областного бюджета в соответствии с бюджетным законодательством
Российской Федерации.
Председатель кооператива ___________________________________________ Ф.И.О.
М.П. (подпись)
Согласовано:
руководитель органа управления АПК
муниципального района (городского округа) __________________________ Ф.И.О.
М.П. (подпись)