Несмотря на положительные результаты работы по оказанию онкологической помощи в регионе, улучшение ее качества в перспективе невозможно без использования новых организационных и лечебных технологий.
Остается высокой доля больных в республике, ЗНО у которых выявлено в IV стадии. Так в 2018 г. в IV стадии ЗНО зарегистрированы в 23,7% случаях, ниже на 5,7% по сравнению с 2017 г. (РК в 2017 г. - 29,4%), но остается выше, чем по РФ (РФ - в 2017 г. в IV стадии рак установлен в 20,2% случаях). В 2018 г. сохраняется высоким показатель одногодичной летальности - 23,1% (2017 г. - 23,5%), который обусловлен большим числом пациентов, выявленных в 4 стадии ЗНО в 2017 г. Остается недостаточным уровень выявления ЗНО на ранних стадиях первичным звеном за счет неукомплектованности врачами районных больниц. По данным за 2018 г. укомплектованность 13 районных больниц врачами первичного звена здравоохранения составляет 77,8% без учета совместительства.
На территории республики отсутствуют первичные онкологические кабинеты (далее - ПОК) вследствие неукомплектованности врачами-онкологами районных больниц.
Существует проблема отсутствия специалистов по профилю "онкоурология", "онкогематология" и "колопроктология" в онкологическом диспансере. Пациентам с соответствующей патологией не представляется возможным оказание в полном объеме специализированной медицинской помощи.
Недостаточная обеспеченность онкодиспансера необходимым медицинским оборудованием: требуется замена передвижного маммографа, отсутствует магнитно-резонансный томограф (далее - МРТ), патоморфологическое оборудование для экспресс-диагностики.
БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С." расположен на 4 территориально - обособленных объектах, имеющих разные юридические адреса. Структура БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С." не соответствует требованиям Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю: онкология, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Онкология".
Необходимость повышения эффективности комплекса мер, направленных на совершенствование как первичной, так и вторичной профилактики онкологических заболеваний, рост выявляемости онкопатологии на I - II стадиях и снижение смертности на территории части районных муниципальных образований Республики Калмыкия, улучшение укомплектованности первичных онкологических кабинетов врачами-онкологами требуют разработки региональной программы с включением в нее эффективных мероприятий, направленных на совершенствование помощи онкологическим больным, увеличение ее доступности и качества, которые в последующем обеспечат дальнейшее снижение смертности от онкологических заболеваний в республике:
- улучшение качества проведения первичной и вторичной профилактики ЗНО врачами первичного звена и врачами-онкологами;
- повышение качества организации медицинских осмотров, контроля в медицинских организациях первичного звена здравоохранения за выявлением ЗНО на ранних стадиях заболевания;
- организация 4-х ЦАОПа на базе БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" и трех межрайонных центрах, созданных в перспективе до 2024 года на базе трех районных больниц;
- обеспечение квалифицированными кадрами, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, первичная подготовка врачей-онкологов в рамках регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" национального проекта "Здравоохранение";
- дооснащение медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи онкодиспансера.
Требуется строительство типового здания онкологического диспансера с поликлиникой на 200 посещений и стационара на 150 коек, включающего в себя полный диагностический и лечебный цикл для оказания высококвалифицированной специализированной медицинской помощи по профилю "Онкология". В связи с удаленностью отдельных населенных пунктов необходимо рассмотреть вопрос о строительстве пансионата.